Беременность и опущение матки

Симптомы опущения матки. Лечение. Опущение матки и беременность

Опущением матки считается ее неправильное расположение в тазовом пространстве – ниже определенных границ, чем при анатомической норме. Выраженность патологии бывает разной: некоторым пациенткам помогает гимнастика при опущении матки, у других развитие опущения требует радикальных мероприятий.

Значимость проблемы

Нормальное расположение матки: она находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в пространстве малого таза, при этом расстояния от тазовых стенок одинаковые. Допускаются несущественные отклонения в расположении матки – они зависят от того, насколько заполнены соседние мочевой пузырь и прямая кишка.

Такое расположение поддерживается и тонусом самой матки, и ее топографическим взаимоотношением с соседними органами и тканями, а также упругостью тазового дна.

Наблюдаются разные вариации опущения органа. Если тело и шейка матаки опустились ниже природного уровня, но шейка не показывается в половой щели при натуживании, то это, собственно, опущение матки.

Их смещение имеет значение для определения, как лечить опущение матки разной степени.

Если ранее опущение матки ожидалось у женщины в старшем возрасте (а именно после 50 лет), то сегодня его выявляют у каждой десятой женщины в возрастной категории до 30 лет. К слову, это создает проблематику не только гинекологическую, но и психологическую. Около 15% всех пластических операций в гинекологии выполнят именно по поводу рассматриваемой нозологии.

Причины опущения матки

Факторов, которые способствуют опущению матки, множество. В первую очередь, это анатомические сдвиги со стороны тазового дна. Их могут спровоцировать:

операция на органах малого таза (в зависимости от ее объема может развиться изолированное опущение передней или задней стенки матки);
повреждение мышечных массивов;
травматизация в родах;
разрывы промежности;
патология нервных структур мочеполовой диафрагмы;
дефекты, которые образовались во время внутриутробного развития плода;
болезни соединительной ткани.

Изучены также факторы, на фоне которых процесс опущения матки ускоряется:

множество родов в анамнезе;
регулярный подъем тяжестей в быту или из-за профессиональной специфики;
повышенное давление внутри брюшной полости – при натужном кашле, больших новообразованиях, упорных запорах.

Если причины не устранить, то лечение опущения шейки матки и ее тела будет неэффективным.

Читайте также:

Определение пола ребенка на ранних сроках по крови

Симптомы опущения матки

Клиническая симптоматика опущения матки:

боли тянущего характера и чувство тяжести в нижних отделах живота, а также в пояснице, крестцовой области;
ложное ощущение постороннего тела во влагалище;
дискомфорт и боли во время полового акта;
кровянистые влагалищные выделения;
нарушения менструаций – они болезненные, крови выделяется больше, чем обычно.

Кроме описанных симптомов опущения матки, довольно часто отмечается невозможность женщины забеременеть, в лучшем случае беременность наступает при многочисленных попытках.

Характерно то, что опущение матки «запускает» ряд расстройств со стороны мочевыделительной системы. У половины таких пациенток наблюдаются затруднение и/или учащение мочеиспускания, недержание мочи.

Застой мочи провоцирует присоединение инфекционного агента, а это уже чревато поражением мочевыделительной системы.

Проктологические сдвиги развиваются у трети таких пациенток. Это запоры, недержание каловых масс и биологического газа, при прогрессировании патологии также присоединятся инфекция, развиваются воспалительные изменения в прямой кишке.

При дальнейшем прогрессировании половые сношения становятся невозможными из-за болезненности и сугубо механического фактора. Также может осложниться течение беременности. Поэтому актуальным является вопрос, что делать при опущении матки во время беременности и после родов.

Диагностика болезни

Опущение матки нетрудно диагностировать при гинекологическом осмотре пациентки с помощью зеркал. Во время него осматриваемая женщина тужится и напрягает брюшной пресс, при этом отмечается смещение влагалищных стенок и соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки).

Инструментальная и лабораторная диагностика проводится для того, чтобы выявить причины болезни и выбрать метод лечения, решить, делать ли операцию при опущении матки у женщин. Нередко сама по себе патология угнетает женщин и они могут не обратить внимания на сопутствующие патологии – их тоже выявляют во время дополнительного исследования. Важными являются такие методы:

кольпоскопия;
гистеросальпингоскопия;
раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала;
УЗИ органов тазовой полости;
взятие мазков для анализа микрофлоры влагалища, степени его чистоты и цитологического исследования;
разные виды урографии (для выявления осложнений в виде патологии мочевыделительной системы).

Гимнастика при опущении матки и другие методы лечения

Лечение опущения матки зависит от таких факторов:

Читайте также:

Беременность после приема ярины

запущенность процесса;
возраст больной;
наличие осложнений;
сопутствующие патологии.

Если опущение матки возникло недавно, оно несущественное и проявляется только при натуживании пациентки, то его можно попробовать купировать такими методами:

избегание работы, связанной с натуживанием;
лечебная физкультура (упражнения Кегеля при опущении матки и влагалища, а также гимнастика по Юнусову);
эстрогенотерапия, которая способствует укреплению связочного аппарата матки;
курс гинекологического массажа с повтором;
физиотерапевтическое лечение;
санаторно-курортное лечение.

Но при этом следует также купировать нозологию, которая стала толчком для опущения матки.

Если результаты такого лечения не удовлетворяют, патология прогрессирует дальше и развились осложнения, предлагается оперативное вмешательство.

Оно заключается в выполнении пластических операций, во время которых матка смещается на свою физиологическую позицию и закрепляется в ней, а также укрепляются фасции влагалища, мочевого пузыря, тазового дна.

При выполнении пластических операций используют как собственные, так и искусственные гипоаллергенные ткани.

В ряде случаев проводят оперативное сужение влагалища.

Если операция противопоказана (например, у пожилых пациенток или при наличии тяжелых соматических патологий), рекомендуется использование влагалищных тампонов, а также пессариев – приспособлений, которые при введении во влагалище противодействуют опущению матки. Пессарий при признаках опущения матки – эффективный, но симптоматический метод лечения.

Опущение матки при беременности: как выносить ребенка, симптомы и можно ли рожать

Женщин чаще всего не заботят такие заболевания, как опущения матки до тех пор, пока они не решатся родить ребенка. Но болезнь может стать причиной довольно серьезных последствий и стать препятствием к зачатию малыша, даже в случаях, когда протекает в легкой форме.

Читайте также:

Кисель кормящей маме можно

В медицине опущение матки носит название пролапс гениталий. Заболевание характеризуется постепенным опусканием и последующим выходом из влагалища женского органа, если не предпринимать мер по лечению болезни. Развивается обычно из-за ослабления мышечной ткани. Женщинам, у которых выявили недуг, категорически запрещено подолгу ходить и физически перенапрягаться.

Для того, чтобы предотвратить серьезные последствия и в дальнейшем была возможность с опущением матки выносить и родить ребенка, необходимо выполнять специально разработанные упражнения по укреплению мышц.

Степени заболевания, причины и симптомы

Как и многие болезни, пролапс имеет несколько стадий:

Это легкая форма, когда канал шейки опускается немного ниже самой узкой и плоской области таза. При первой стадии визуально увидеть опущение нельзя, так как матка не выходит даже в том случае, если начать тужиться.
При второй стадии опущение можно увидеть при обычном гинекологическом осмотре даже без применения специальных инструментов.
Третья характеризуется полным выпадением. В данном случае матка всегда располагается вне влагалища.

Стоит отметить, что матка не в каждом случае может выпадать полностью. В медицинской практике встречаются ситуации, когда можно обнаружить только одну из стенок. Также довольно часто встречается опущение стенки кишки, мочевого пузыря и матки. От степени опущения или выпадения зависит курс терапии и способность женщины в дальнейшем родить ребенка.

Опущение шейки матки может развиваться по нескольким причинам. Чаще всего это происходит после тяжелых естественных родов, во время которых применялись акушерские щипцы, а так же были большие разрывы влагалища. Основанием для возникновения недуга могут стать:

Возраст женщины. После сорока лет у женщин наблюдается ослабление мышц влагалища. Именно поэтому врачи не советуют планировать ребенка после этого возраста.
Менопауза. В медицинской практике наблюдается опущение матки в период климакса.
Постоянная тяжелая физическая нагрузка. Причиной развития заболевания может стать регулярное поднятие тяжестей.
Запоры. Опущение матки происходит из-за частого напряжения мышечной ткани влагалища. В данном случае пролапс имеет ту же природу, что и образовавшаяся болезнь после родов.
Кашель хронической формы. Он приводит к тому, что женщине приходится регулярно напрягать мышцы, удерживающие внутренние органы, в том числе и матку.
Наследственность. Особенности расположения внутренних органов, как известно, могут передаваться по наследию. В данном случае, у женщин соединительная ткань, формирующая связки и закрепляющая матку, имеет очень большую эластичность.

Поднятие тяжестей может привести к развитию пролапса, но это не значит, что заниматься спортом нельзя. Физические нагрузки должны быть умеренными.

В том случае, если у женщины уже диагностировали опущение матки, существует специальное упражнение по укреплению мышц. Их рекомендуют выполнять женщинам в любом возрасте.

Пролапс гениталий на любой стадии представляет опасность для жизни и здоровья малыша и его мамы. Характеризуется заболевание следующими симптомами:

Болезненные ощущения. Сначала боль появляется в нижней части живота. В этом случае она тянущая и несильная. Состояние будущей мамы ухудшается, и болевые ощущения локализуются в области поясничного отдела позвоночника, влагалища и крестца. При этом боль усиливается, становится резкой и порой невыносимой.
Беременным женщинам очень тяжело стоять и ходить. Для сохранения жизни и здоровья малыша женщин направляют в лечебное учреждение на сохранение. В период лечения беременным назначается постельный режим, чтобы избежать перенапряжения мышц и полного выпадения матки.
Неприятные ощущения во влагалище. Появляется из-за чувства инородного тела во время движения.
Недержание. Возникает в тех случаях, когда отмечается опущение одной из стенок матки.
Регулярные запоры. Данный недуг может развиться тогда, когда матка оказывает давление на внутренние органы, находящиеся рядом.
Выделения. Могут быть с примесью крови или белого цвета.
Дискомфорт в период сексуального контакта. Во время опущения матки секс женщине не приносит удовольствие, так как она не ощущает мужской половой орган из-за его неполного обхватывания. Кроме этого, могут появиться болевые ощущения.

Выраженность симптомов зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Так же могут проявиться не все вышеперечисленные признаки генитального пролапса.

Читайте также:

Кровотечение на 32 неделе беременности

Диагностика, лечение и профилактика

Заболевание может выявить гинеколог во время планового осмотра. Степень опущения выявляется путем несложных манипуляций. В том случае, если диагноз подтверждается, женщине необходимо встать на учет. Для того, чтобы выявить причину развития недуга и назначить курс лечения, назначаются обследования:

В целях диагностики проводится выскабливание. Данная процедура противопоказана в период вынашивания.
УЗИ таза.
Лабораторное обследование мазка.
Анализы крови, мочи и кала.
КТ.
Урография.

Для того, чтобы исключить наличие деформации в прямой кишке, необходима консультация уролога и проктолога.

Пролапс гениталий не относится к формированию кисты, вывороту и другим различным осложнениям. Опущение матки является самостоятельным заболеванием.

Современная медицина может предложить беременным женщинам несколько способов как сохранить беременность при опущении матки и родить здорового малыша. В зависимости от степени опущения и предпочтения самой женщины можно выбрать тот метод, который подойдет больше всего.

Поддерживающий пояс. Это самое результативное, доступное и простое в использовании средство. Он служит в качестве поддержки внутренних органов в том положении, которое необходимо для полноценного развития беременности. При его использовании значительно снижается нагрузка на мочеполовую систему и позвоночник.
Очень популярны на сегодняшний день специальные упражнения Кегеля. Направлены они на укрепление мышечной ткани малого таза. В случаях, когда беременность уже не первая и женщина ранее применяла методику, и она не принесла должного результата, то можно обратиться к специалисту, который подберет комплекс упражнений.
Кольцо или пессарий. Используется в тех случаях, когда остальные способы были неэффективны. Устанавливают его в полость влагалища для поддержания матки в нужном положении. Для того, чтобы не нанести вред плоду, устанавливать кольцо должен только специалист.

Маточное кольцо применяют тогда, когда опущение шейки матки находится во второй или третьей степени и может привести к выкидышу. Пессарий помогает снизить давление на матку и предотвратить преждевременное родоразрешение. Процедура установки не занимает много времени и для ее проведения женщинам не нужно ложиться в стационар.

Во время процедуры так же не возникает болезненных ощущений. От состояния беременной и степени опущения зависит и то, на каком сроке нужно прибегнуть к применению кольца. Если ношение пессария не приносит результатов, то единственным выходом для сохранения беременности является хирургическое вмешательство по подшиванию шейки матки.

Пессарий не дает сто процентного результата и сохранения беременности. Для того, что бы его ношение было эффективным, женщине необходимо регулярно проходить обследования и выполнять все указания гинеколога.

Народные средства лечения

Для того, чтобы восстановить тонус мышц матки и предотвратить ее выпадение, можно использовать различные травы и настои.

Но стоит помнить, что в период беременности использование народных средств нужно согласовать с врачом. Это поможет избежать возможных последствий.

Для беременных женщин в народной медицине существует несколько рецептов, которые не оказывают негативного влияния на малыша. К ним относятся:

Настой айвы. Используется не только при диагностированном опущении, но является результативным средством при геморрое. Айва повышает тонус мышц прямой кишки и матки.
Рецепт: для приготовления раствора, необходимо две столовые ложки плодов залить 300 мл холодной воды. Настаивать не меньше десяти часов. По истечению времени довести раствор о кипения и выдержать десять минут на водяной бане. Способ применения: по 100 мл три раза в сутки.
Отвар подорожника. Рецепт: одну столовую ложку листьев залить литром кипящей воды. Варить в течение десяти минут на слабом огне. Затем настоять два часа, предварительно закрыв крышкой. После процедить. Способ применения: употреблять по 50 мл два раза в сутки между приемом пищи. Для улучшения вкуса можно добавить чайную ложку меда.
Настой мелиссы. Это средство поможет не только укрепить мышцы, но и восстановит нервную систему. Рецепт: две столовые ложки высушенной мелиссы запарить 200 мл кипящей воды. Настоять полчаса. Процедить. Способ применения: пить по одному стакану перед отходом ко сну.

При опущении матки в период вынашивания так же можно принимать теплые сидячие ванны с использованием специальных масел и сбором трав. Но перед их использованием так же нужна консультация гинеколога.

Опущение матки является распространенным заболеванием. Каждая десятая женщина из ста в возрасте до 30 лет страдает данным заболеванием.

У женщин от 30 до 45 лет пролапс наблюдается в сорока случаях из ста. Особое внимание здоровью должны уделять женщины, чей возраст составляет более сорока лет.

Гимнастика и занятия спортом. Для предотвращения опущения матки самыми лучшими считаются упражнения, направленные на укрепление мышц пресса.
На протяжении беременности и после родоразрешения женщине необходимо уделить внимание тем упражнениям, которые направлены на укрепление связок и мышц брюшной полости.
После родов нельзя заниматься работой, предполагающей физические нагрузки. Так же необходимо избегать резких движений и наклонов.
Один раз в год женщинам нужно посещать гинеколога в целях профилактики не только опущения матки, но и других заболеваний. Даже в том случае, если на плановом осмотре был выявлен какой-либо недуг, это поможет на начальном этапе заболевания начать лечение и предотвратить серьезные последствия.

Даже несмотря на то, что сегодня существует достаточно методов по сохранению беременности при установленном пролапсе гениталий, самостоятельные роды категорически запрещены. Естественные роды при данном диагнозе могут привести к полному выпадению матки, кишечника и тазового дна. Это может привести к летальному исходу.

Роды проводят при помощи кесарева сечения. Если опущение матки при беременности незначительное и установлена только первая степень, ложиться в больницу для родов необходимо за две недели до предполагаемой даты, в противном случае со второго триместра.

Данное заболевание – большое препятствие для нормального течения беременности. Для того, чтобы избежать осложнений, выкидыша и преждевременных родов, беременная должна соблюдать все рекомендации врача.

Опущение шейки матки при беременности повышает в несколько раз замирание плода, которое может произойти на любом сроке. По данным исследования, большая часть беременностей, когда у мамы выявлен пролапс, заканчивается преждевременными родами. Также врачи не могут дать гарантий на успешное родоразрешение при опущении стенок матки на ранних сроках.

Опущение матки при беременности

Опущение шейки матки или матки при беременности – это лишь частные случаи из большой группы состояний, связанных с полноценностью тазового дна у женщин. Правильно группа этих заболеваний носит название «пролапс или выпадение женских половых органов» или «пролапс ЖПО».

Характерны такие заболевания для женщин возраста 40+, однако есть неприятные исключения и у молодых пациенток, в том числе и во время беременности. Все данные по статистике данного заболевания идут со ссылкой на женщин старше 40 и по мнению экспертов составляют около 35% женщин.

Можете себе представить, что каждая третья женщина после сорока лет имеет тот или иной вариант этой проблемы, нарушающей качество жизни, вызывающей физические и психологические страдания.

Классификация

В большой группе пролапса тазовых органов можно условно выделить несколько подгрупп:

Опущение стенок влагалища. Это самая распространенная и часто встречающаяся ситуация. Из вариантов «пролапса» опущение стенок влагалища – это наиболее легкая степень. Опускаться может как передняя, так и задняя стенка влагалища, а также и обе стенки одновременно.

Всего существует три степени опущения, от первой – самой незначительной, до третьей – наиболее выраженной. Принято считать, что опущение передней стенки влагалища всегда ассоциируется с нарушением нормального анатомического положения мочевого пузыря и носит название цистоцеле.

При опущении задней стенки страдает прямая кишка и ее функция и такое опущение носит название ректоцеле. Опущение стенок влагалища – это однозначно наиболее частая ситуация, с которой сталкиваются беременные женщины, а также пациентки после родов.

Неполное выпадение матки – это своеобразный рубеж между опущением стенок влагалища третьей степени и полным выпадением матки.

Как правило, при этом варианте из половой щели уже видна шейка матки, особенно после долгого нахождения в вертикальном положении или физической нагрузки, однако тело матки еще «прячется» в тазу.

Пациентки сильно страдают не только из-за косметического дефекта, но и из-за нарушений функций мочевого пузыря и прямой кишки.

Важно понимать, что выпадение матки при беременности – это практически казуистическая и маловероятная ситуация, поскольку связочный аппарат растущей матки с плодом наоборот «подтягивает» матку вверх, а увеличивающая в объеме матка выталкивается в малый таз, поэтому «выпасть» беременная матка просто не может.

Известны примеры, когда на фоне беременности неполное выпадение матки или элонгация шейки матки даже улучшали свое течение, к сожалению, значительно усугубляясь сразу после родов.

Элонгация шейки матки – разновидность пролапса ЖПО, при которой из-за особенностей перераспределения нагрузки на связки малого таза основная нагрузка приходится именно на связочный аппарат шейки матки, ввиду чего она постепенно удлиняется в размерах, меняет свою конфигурацию и начинает показываться из половой щели.

От неполного выпадения эта форма отличается тем, что сама матка в случае чистой элонгации шейки не меняет своего анатомического положения. Эта форма пролапса также встречается у молодых женщин и беременных.

Разумеется, с течением времени более легкие формы могут переходить в более сложные и запущенные. Это может происходить длительно и постепенно – в течение десятков лет, а может случиться и в один момент – особенно при резком кашле, чихе, сильном запоре или рывкообразном поднятии тяжести.

Причины

Причин у пролапса тазовых органов масса, однако основа основ – это некий генетический дефект соединительной ткани, при котором имеет место быть нарушение синтеза коллагена и других соединительнотканных волокон.

Вследствие этого соединительная ткань во всем теле, включая и тазовое дно, состоящее из мышц и фасций, обладает сниженной толерантностью или устойчивостью к физическим нагрузкам. Эта особенность носит название синдром системной дисплазии соединительной ткани.

А далее дело за провоцирующими факторами, вызывающими травматизацию и растяжение изначально слабого тазового дна:

Роды. К сожалению, этот абсолютно физиологический процесс у пациенток со склонностью к пролапсу могут провоцировать его появление, причем уже в молодом возрасте.

Большое значение имеет количество родов, масса плода, особенности протекания родов. Чем больше было родов, чем крупнее дети – тем выше шансы на нарушении анатомии тазового дна.

Разрывы и разрезы промежности – еще один плюс с эту неприятную копилку.

Тяжелый физический труд, а именно работа, связанная с поднятием тяжестей. При поднятии большого веса происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, которое словно «выталкивает» тазовые органы вниз, в сторону влагалища.

Операции на тазовом дне актуальны в этом случае не только акушерские операции по разрезанию и ушиванию промежности (эпизиотомия, перинеотомия), но и, скажем, иные вмешательства в эту сферу. Например, операции на прямой кишке, операции по ликвидации свищевых ходов, копчикового хода и так далее.

Выраженные атрофические изменения влагалища – такие изменении эластичности стенок влагалища часто наблюдаются у пациенток в менопаузе и связаны с дефицитом половых гормонов. Реже имеются атрофические изменения после химио- или лучевой терапии раковых заболеваний, на фоне аутоиммунных заболеваний, например, синдрома Шегрена.

Однако какие бы ни были провоцирующие факторы, на первом месте всегда будет идти дефект соединительной ткани.

Именно поэтому мы часто видим пациенток, родивших троих-четверых детей, весом около 4 кг, всю жизнь проработавших шпалоукладчицами, но с совершенно идеальным тазовым дном.

В противоположность у пациентки родившей одного некрупного ребенка без травмы промежности всю жизнь проработавшей бухгалтером может быть полный пролапс матки.

Симптомы пролапса

Клинические проявления и симптомы опущения матки при беременности в принципе аналогичны таковым вне беременности.

Визуальное и тактильное ощущение «дискомфорта» или «непорядка» в области гениталий. Часто пациентки сравнивают «выпавшую» стенку влагалища с яйцом или шариком, некоторые принимают ректоцеле за крупный геморроидальный узел.

Дискомфорт при мочеиспускании дефекации, выраженный тем более, чем более высокая степень опущения стенок влагалища или выпадения матки.

Помимо этого пациенток беспокоят частые позывы в туалет, непродуктивное мочеиспускание и дефекация, большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре, подтекание мочи.

Дефекты, трещины и язвы на «выпавших» слизистых оболочках, шейке матки. Очень характерно появление так называемой декубитальной язвы на шейке матки при ее элонгации или полном пролапсе ЖПО. Эти язвы возникают из-за того, что нежные слизистые влагалища и шейки матки находится в чуждой им среде, легко травмируются, иссушаются, возникают длительно незаживающие, кровоточащие дефекты – язвы.

Встретить беременную женщину с такими крайними проявлениями пролапса ЖПО довольно сложно, как правило, у молодых репродуктивно активных женщин ситуация ограничивается элонгацией шейки матки или опущением стенок влагалища. Как мы уже упоминали, для беременности характерно некоторое улучшение процесса.

Опущение матки при беременности на ранних сроках наиболее часто ассоциируется с нарушениями мочеиспускания и дефекации, дискомфортом в наружных половых органах, более частом присоединении вторичного инфицирования на опустившиеся стенки влагалища, нежели, чем у беременной женщины с нормальной анатомией. В более поздних сроках по мере «выталкивания» растущей матки вверх ситуация может даже самостоятельно улучшиться.

Лечение и профилактика

Вне состояния беременности методом выбора лечения тяжелых степеней пролапса является хирургическое лечение пролапса – тот или иной вариант пластики тазового дна. Современная гинекология имеет массу вариантов таких операций, в зависимости от возраста пациентки, основных ее жалоб и пожеланий, а также и материальной заинтересованности самой женщины:

Пластика тазового дна сетчатыми протезами.

Существуют особые виды трасплантантов, которые особым образом вводятся между мышечными слоями и фасциями тазового дна и укрепляют провисшее и перерастянутое тазовое дно.

Это современный и высокотехнологичный вид операции, однако именно он требует основных материальных вливаний самой пациентки. Сетчатые протезы достаточно дороги и покупаются пациенткой самостоятельно.

Пластика влагалища собственными тканями – более старый и проверенный десятилетиями метод, включающий выкраивание лоскутов из стенок влагалища, ушивания их, укорочения связочного аппарата и так далее.

Удаление матки – практически всегда выполняется у пациенток 40+ с полным выпадением матки. Варианты удаления могут быть как полостная операция через разрез передней стенки живота, так и новый современный метод влагалищной экстирпации матки через передний свод влагалища. Удаление матки всегда сочетают с пластикой тазового дна собственными тканями или протезом.

Манчестерская операция – старый, но проверенный метод при элонгации шейки матки – укорочение длины шейки матки, пластика шейки и укрепление шейки и купола влагалища связочным аппаратом от самой шейки матки.

Это методики оперативного лечения, которые, разумеется, не выполняются у беременной женщины. Что же делать с опущением матки при беременности на ранних сроках? Однозначно, ведение таких пациенток строго консервативное.

Смысл упражнений заключается в сжатии и расслаблении мышц влагалища, промежности и сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки – мышцы приходят в тонус, укрепляются и держат тазовое дно в тонусе.

Пациентки порой очень скептически относятся к «физкультуре», однако при опущении стенок влагалища небольших степеней при регулярном ежедневном выполнении комплекса результаты потрясающие.

Технический прогресс создал на основе этих упражнений специальные тренажеры, которые вводят во влагалище и даже присоединяют к программам на планшете или телефоне. Программа подсказывает комплексы упражнений, контролирует давление на тренажер и напоминает о времени начала комплекса упражнений.

Введение маточных пессариев и колец при выраженной элонгации или опущении стенок. Это особые изделия из силикона или медицинской пластмассы, вводимые во влагалище или надеваемые на шейку матки, удерживающие стенки влагалища и тазовые органы внутри. Моделей таких пессариев масса, конкретную модель, размер может посоветовать лишь гинеколог для каждой конкретной пациентки.

Профилактика крупного плода, многоводия, травматичных родов, тщательное ушивание промежности и разрывов влагалища.

К сожалению, несмотря на все эти рекомендации, роды не улучшают состояние промежности, поэтому молодая мама должна в перспективе рассматривать тот или иной вариант оперативной коррекции пролапса.

Можно ли забеременеть при опущении матки

Большинство молодых девушек игнорируют развитие такой патологии, как опущение шейки матки.

Отсутствие должного лечения приводит к развитию серьезных осложнений, одним из которых является невозможность здорового вынашивания ребенка. Это связано с тем, что опущение матки и беременность – два несовместимых процесса.

Развитие патологии провоцирует выпадение матки из влагалища, поэтому забеременеть при опущении в большинстве случаях невозможно.

Причины недуга

К основным факторам, провоцирующим опущение матки при беременности, относят:

осложнения при естественных родах, вследствие которых образовались большие разрывы гениталий. Провоцирующим фактором может оказаться вынашивание тяжелого плода, длительный родильный процесс, применение дополнительных операций;
возраст девушки – после 35 лет мышечные ткани влагалища становятся менее эластичными и теряют прежнюю упругость;
климаксное состояние в большинстве случаев сопровождается образованием пролапса влагалища;
регулярные тяжелые физические нагрузки, которые проявляются в поднятии тяжелых предметов, занятии активными видами спорта. Для устранения пролапса достаточно составить методику тренировок с умеренной нагрузкой;
частые запоры приводят к перенапряжению мышечных тканей половых органов, провоцируя тем самым опущение матки;
сильный кашель так же перенапрягает мышцы, удерживающие матку;
генетическая предрасположенность – характерные особенности организма во многих случаях передаются по наследству;
наличие избыточного веса, который становится дополнительным давлением в зоне живота.

Степени

Пролапс – это патология, которая характеризуется медленным течением и состоит из трех основных этапов:

Первую стадию принято считать легкой формой, при которой опускание шейки происходит на уровне плоского таза. Как правило, на данном этапе заметить опущение матки невозможно.
На второй стадии пролапс хорошо просматривается на осмотре у гинеколога, который не использует специальных приспособлений.
Третья стадия – полное выпадение шейки матки.

Во многих случаях происходит выпадение одной стенки матки, а не органа в целом. Медицинский специалист назначает лечение, исходя из степени опущения, учитывая индивидуальные особенности организма, возраст, состояние здоровья.

Можно ли забеременеть с опущением матки

Неестественное расположение матки во время беременности приведет к её опущению. Данная патология приводит к образованию неприятной симптоматики, которая доставляет дискомфорт. В связи с этим медицинские специалисты рекомендуют в первую очередь устранить пролапс, а уже потом планировать пополнение.

Несмотря на это, при опущении шейки можно забеременеть. Наиболее благоприятными для беременности при опущении шейки матки считаются первая и вторая степень патологии, когда обнаружить нарушение может гинеколог. При этом проведение каких-либо профилактических мероприятий может навредить будущей маме.

Для того, чтобы роды при опущении прошли успешно, рекомендуется отложить лечение до рождения малыша.

Запрет для беременности

Отсутствие дискомфортных ощущений свидетельствует о том, что беременность проходит без осложнений. Как правило, после трёх месяцев вынашивания симптоматика исчезает.

Существуют следующие противопоказания для беременности, которая сопровождается выпадением шейки:

Первым фактором, накладывающим запрет, является присутствие гормонального дисбаланса. При данном отклонении забеременеть практически невозможно – это объясняется тем, что репродуктивная функция тесно взаимосвязана с гормональным фоном.
Прогрессирование третьей стадии, которая характеризуется полным выпадением матки наружу. Данный процесс исключает вероятность осуществления полового акта.
Развития воспалительного процесса, который спровоцировал образование отёка на шейке.

Предшествующим мероприятием является полное обследование пациентки, во время которого медицинский специалист ознакомит девушку с возможными угрозами:

риск выкидыша объясняется отсутствием нормальных условий для формирования плода. Процесс беременности гораздо усложняется при наличии воспалительного процесса и деформации маточных стенок;
прерывание беременности, которое влечет за собой удаление матки;
развитие плода сопровождается давлением на мочевой пузырь. Пролапс усугубит состояние будущей мамы;
сохранение беременности при пролапсе подразумевает нахождение девушки на стационарном лечении, так как будущая мама должна пребывать под постоянным наблюдением врачей.

Опущение матки на ранних сроках

Большинство будущих мам уверены: опущение в начале беременности приводит к образованию отслойки, гематомы, другим серьезным отклонениям. Практикующие врачи опровергают данный факт, объясняя это отсутствием прямой взаимосвязи между развитием пролапса и возможными осложнениями.

Косвенное влияние опущения при беременности на ранних сроках проявляется такими симптомами:

Прогрессирование воспалительного процесса, который повреждает шейку матки, половые органы, утробу. Протекание инфекционного периода существенно влияет на правильное развитие плода.
Пролапс приводит к образованию травм на половых органах. Данный фактор проявляется при половом контакте. Во избежание осложнений, девушка обязана абстрагироваться от физических и эмоциональных стрессов.

Что следует сделать при опущении во время беременности

Присутствие опущения матки свидетельствует о том, что решение о беременности должно быть взвешенным. При выполнении данных рекомендаций она пройдет наиболее удачно:

предшествующим мероприятием является прохождение полного обследования, в результате которого доктор обнаружит развитие половой инфекции, а так же назначит лечебную терапию;
ограничение на ношение тяжелых предметов, продолжительного пребывания беременных в вертикальном положении, чрезмерного активного полового акта;
определение максимально безопасного способа родов. Выбор естественных родов подразумевает точное выполнение всех рекомендаций лечащего доктора во избежание дополнительных осложнений.

При беременности на ранних сроках необходимо носить специальный пояс – бандаж. Данное приспособление эффективно фиксирует внутренние органы в правильном положении. Помимо этого, бандаж облегает нагрузку на позвоночный хребет за счет рационального распределения веса.

Состояние матки при пролапсе заметно улучшается при использовании зарядки Кегеля, которая укрепляет мышечные ткани, нормализует протекание беременности, улучшает общее состояние будущей мамы.

Стоит помнить, что применять данный комплекс упражнений разрешается только после одобрения лечащего врача.

Методы нетрадиционной медицины разрешается применять после одобрения гинеколога. Улучшить общее состояние можно с помощью следующих рецептов:

Необходимо измельчить лист подорожника, залить его кипятком, далее поставить на слабый огонь и варить на протяжении пятнадцати минут. После манипуляции отвар настаивается, процеживается и применяется по назначению. При употреблении разрешается добавить немного меда.
Мелисса применяется для восстановления нервной системы. Три столовых ложки компонента запариваются 300 мл кипятка. Далее отвар настаивается, процеживается и употребляется перед сном.

Отзывы женщин

Еще одним распространенным способом получения информации и обменом опыта являются отзывы.

Галина, 26 лет

Во время первой беременности на третьем месяце был диагностирован пролапс. Симптомы имели ярко выраженный характер: постоянный дискомфорт в области матки, болезненные ощущения при быстрой ходьбе. Лечащий врач рекомендовал ношение бандажа – это и улучшило мое состояние.

Полина, 23 года

На тринадцатой неделе гинеколог диагностировал опущение шейки матки вследствие гормонального дисбаланса. Была назначена установка пессария, который и обеспечил нормальное положение матки. Большую часть беременности провела на стационарном положении, так как была угроза выкидыша.

Карина, 28 лет

На четвертом месяце заметила незначительное выпадение шейки, так же присутствовал дискомфорт при походах в туалет. До беременности был опыт применения методики Кегеля, поэтому активно использовала её при развитии данной патологии. В свою очередь доктор порекомендовал употреблять лечебные отвары для улучшения общего состояния.

Если опущена шейка матки у женщины, можно ли забеременеть, выносить и родить естественным путем при опущении

Зачать ребенка — задача не из легких, особенно если со здоровьем проблемы. Пролапс матки – это не шуточное заболевание, но специалистам все под силу, они могут помочь стать счастливыми родителями. Главное не терять надежды и идти вперед к заветной цели.

Неправильное положение матки у женщины — это сложность для вынашивания плода и риск для матери. При данном положении органа происходит смещение (значительное или незначительное, в зависимости от степени) дна и шейки матки, которое располагается в неестественном положении ниже анатомо-физиологической границы.

Ослабление связок матки и мышц тазового дна сопровождается ощущением давления, тянущих болей в нижней части живота и во влагалище. Нередки расстройства мочеиспускания: учащение, недержание, а также патологические выделения. Может осложниться частичным или полным выпадением матки. Стать матерью без медицинского вмешательства сложно, при запущенных вариантах патологии беременность невозможна.

Степени опущения матки

Для данного отклонения характерно четыре степени:

Первая степень подразумевает небольшое опущение органа, когда шейка уже в вагинальном канале, но не выходит из входного отверстия влагалища, даже при натуживании.
Вторая степень характеризуется частичным выпадением шейки при кашле, натуживании и поднятии тяжести.
Третья – это частичное (неполное) выпадение. Из влагалища выступает шейка и часть матки.
Четвертая степень, когда женские гениталии полностью выпадают при малейшем физическом движении.

Медиками доказано, что забеременеть при пролапсе гениталий вполне реально. Особенно это актуально на 1 и 2 стадиях.

Однако маточное тело, при росте плода, будет стремительно опускаться вниз и может навредить маме и ребенку. Поэтому перед планированием зачатия необходимо вылечить все гинекологические патологии.

Когда это возможно

Опущение детородного органа женщины и беременность возможны.

Однако в ряде случаев врачи рекомендуют пройти лечение, и только потом беременеть.

При вынашивании ребенка риск смещения органа крайне высок, а потому женщина с обнаруженным ранее смещением матки находится под контролем врача.

Когда нельзя

Зачать будет проблематично, если баланс гормонов нарушен. За репродуктивную способность организма отвечают гормоны, а потому при наличии в организме дисбаланса беременность усложняется.Для лечения назначают гормональную терапию и укрепляющую гимнастику.
Когда матка выпадает из влагалища.
Когда она находится в тонусе или воспалена.Потому что из-за отечности вход в шейку закрыт.

Опасные моменты

Беременным женщинам приходиться сталкиваться с проблемами в период вынашивания в 1-м триместре. Одна из частых осложнений – это замирание беременности, после которой делают аборт. Также фактором риска считается угроза ранних незапланированных родов.

Вероятность срыва беременности и лишение органа для вынашивания плода достаточно высокая, но смертельным осложнением как для малыша, так и для матери является воспалительный процесс, инфекция, которая попадает прямиком в матку через опущенную шейку.

Что делать

Если у женщины нет хронических и текущих заболеваний (кроме генитального пролапса), если по генетике нет проблем, а также не имеются вредные привычки, то вполне реально родить здорового младенца. задача — беречь себя и выполнять все рекомендации врача.

Уже со второго триместра пациентку кладут на сохранение. Она должна максимально соблюдать постельный режим, потому что идет колоссальная нагрузка на малый таз, а это грозит ранним родам.

Влияет ли беременность при опущении матки на ребенка

При наступлении зачатия женщина переживает не столько о своем здоровье, сколько о состоянии ребенка.

Есть ли риск для плода при опущении матки? Врачи утверждают, что если беременная женщина придерживается рекомендаций, соблюдает необходимый график, то риски минимальны. На ребенка данная патология влияния не оказывает.

Особое внимание стоит уделять гигиене, минимальным физическим нагрузкам и воздержания от половых контактов в период вынашивания малыша.