Взвесь в околоплодных водах: причины и последствия
Причины появления взвеси в амниотической жидкости
Девять месяцев беременности, несмотря на токсикоз, перепады настроения и боли в пояснице, являются одним из самых прекрасных и незабываемых периодов в жизни любой женщины.
Будущие мамочки всегда очень волнуются по поводу здоровья своего малыша и с нетерпением ждут каждого приема в кабинете УЗИ, чтобы убедиться, что с ребенком все в норме и хотя бы через монитор компьютера посмотреть на него.
Абсолютно все мамочки стараются вникнуть в то, что говорит врач и пытаются понять, смысл всех этих терминов. Некоторым женщина в ходе обследования кроме основных параметров ребеночка приходится услышать, что в амниотической жидкости, окружающей малыша, обнаружена взвесь. Что представляет собой взвесь в околоплодных водах, каковы причины ее появления и опасно ли ее наличие для плода?
Какими должны быть околоплодные воды?
Как известно околоплодные воды, или как ее называют врачи, амниотическая жидкость – это жидкая среда, которая окружает будущего ребенка внутри плодной оболочки.
Околоплодная жидкость участвует в обмене веществ малыша, защищает его от инфекции, создавая стерильные условия обитания, оберегает от воздействия внешней среды. В норме она не имеет цвета, т.е. является абсолютно прозрачной, однако в некоторые периоды беременности может становиться желтоватой.
Если амниотическая жидкость приобрела розоватый или даже кровянистый цвет – это является очень опасным признаком и может свидетельствовать о том, что началась отслойка плаценты. В этом случае беременная в экстренном порядке помещается в отделение патологии, проводится ультразвуковое обследование, которое помогает определить степень отслойки плаценты.
Взвесь в водах: что это такое?
Иногда, под воздействием тех или иных факторов околоплодная жидкость мутнеет, и в ней появляются примеси. Взвесью, обнаруживаемой в околоплодных водах, называют растворенные в ней продукты жизнедеятельности плода.
Так называемая эховзвесь может состоять из пушковых волос, слущенного эпителия, а также частичек сыровидной смазки, ее называют мелкодисперсной. Подобные примеси в околоплодных водах чаще всего появляются на сроке беременности 32-34 недели и не оказывают существенного влияния на развитие плода.
Если же появляется в околоплодных водах мелкодисперсная взвесь на более ранних сроках, это может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции или быть следствием инфекционной болезни самой беременной женщины.
В некоторых случаях появление взвеси в околоплодных водах обусловлено повышенной концентрацией белка. Это считается нормальным явлением, своеобразной индивидуальной «конституцией » беременной женщины.
Кроме этого, взвесь в амниотической жидкости может быть представлена частичками первородного кала – мекония. Примесь данного «компонента » обнаруживается у 10% рожениц, родоразрешение которых произошло в положенный срок, у 40% женщин «переносивших » беременность.
Способы выявления и лечение
Для того чтобы определить есть ли взвесь в амниотической жидкости и насколько сильно она повлияла на их прозрачность проводится диагностика, при этом могут быть использованы различные методики, а именно:
- Ультразвуковое исследование – является наиболее безопасным и безболезненным методом;
- Амниоскопия – оценивание состояния околоплодных вод производится с помощью специального прибора, вводимого в шейку матки. Данный тип обследования часто назначается с целью определения наличия кислородной недостаточности плода из-за переношенной беременности;
- Амниоцентез – прокол пузыря чаще через брюшную стенку матери. Данная методика применяется во втором триместре беременности и кроме наличия эховзвеси в околоплодных водах позволяет определить каков хромосомный набор плода.
В том случае если по результатам одного из выше перечисленных исследований ставится заключение о наличии гиперэхогенной взвеси в околоплодных водах, какого либо лечения не требуется. В некоторых случаях для проведения профилактики развития гипоксии у плода может быть рекомендован прием препаратов Фобензим, Актовегин или Хофитол.
Если гипоксия плода уже имеет место быть, назначается прием препаратов разжижающих кровь, улучшающих кровоток в маточно-плацентарной системе и усиливающих обмен кислорода.
При этом состояние плода, а именно его сердцебиение, регулярность шевеления, прибавка веса и пр. держатся на постоянном контроле. В особо тяжелых случаях, когда состояние малыша стремительно ухудшается, прибегают к досрочному родоразрешению.
Взвеси в околоплодных водах. Причины и последствия
Для каждой женщины, несмотря на возникающие неприятные ощущения, беременность является самым долгожданным и важным периодом в жизни. Современные технологии позволяют маме встретиться со своим малышом еще до его рождения, благодаря появлению ультразвуковых аппаратов. Именно поэтому будущие мамы с нетерпением ждут очередного скрининга и заключения врача, что малыш полностью здоров.
В некоторых случаях узист может обнаружить взвеси в околоплодных водах, которые могут негативно повлиять на состояние малыша. Поэтому каждой женщине необходимо иметь представление об этих терминах и знать, опасно это для жизни и здоровья ребенка или нет.
Как в норме должны выглядеть воды?
Амниотическая жидкость представляет собой среду, которая обеспечивает необходимые условия для развития плода. Ее основными функциями является защита ребенка от инфицирования и обмен полезных веществ, которые из околоплодной жидкости поступают к плоду через плодную оболочку.
Норма околоплодных вод – прозрачная жидкость, лишь в некоторые периоды беременности она может приобретать оттенок желтизны. При изменении цвета до розового или кровянистого появляется высокая вероятность опасности для плода. Основной причиной появления крови в амниотической жидкости является которая требует немедленной госпитализации беременной и проведения необходимых медицинских действий.
Что такое взвеси?
Как правило, взвеси в околоплодных водах появляются на последних неделях беременности и представляют собой продукты жизнедеятельности плода, которые в норме не несут вреда здоровью и развитию ребенка.
Если же взвеси появились вследствие внутриутробного инфицирования, беременной необходимо пройти обследование и регулярно следить за состоянием малыша, чтобы при необходимости успеть провести оперативные методы родоразрешения.
Причины появления взвесей
Взвеси в околоплодных водах могут возникать вследствие внутриутробного инфицирования либо свидетельствовать о наличии половых инфекций у беременной.
Подобные взвеси могут вызывать развитие у ребенка пневмонии, кожных заболеваний или конъюнктивита, которые проявятся сразу после рождения малыша.
Именно поэтому беременной необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья и соблюдением интимной гигиены.
При обнаружении гинекологических заболеваний важно правильно и быстро идентифицировать возбудителя, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Назначаемые препараты должны подходить для беременных и не наносить вреда здоровья и развитию малыша.
Еще одной причиной возникновения взвесей является повышенная концентрация белка в амниотической жидкости. Подобное проявление не считается патологией и не несет никакого вреда ребенку, правда встречается такое у небольшого количества женщин.
Мелкодисперсная взвесь в околоплодных водах: что это и причины ее появления
Данный вид взвесей появляется на последнем месяце беременности (чаще на 32-34 неделе) и является не чем иным, как слущившимся эпителием плода, пушковыми волосами и частицами сыровидной смазки. При возникновении на указанном сроке не несет вреда развитию плода.
Если же мелкодисперсная смесь возникает на ранних сроках беременности, то необходимо провести обследование беременной на предмет наличия половых заболеваний и исключить внутриутробное инфицирование плода.
Незадолго до родов в околоплодных водах могут появляться частицы мекония – первородного кала. Такое явление встречается у 10% женщин, разродившихся в намеченный срок, и почти у половины беременных, переносивших ребенка на 1-2 недели.
Как выявить наличие взвесей в амниотической жидкости?
Существует три основных метода, позволяющих исследовать состояние околоплодных вод и их прозрачность:
- УЗИ – самый простой и безопасный тест на околоплодные воды, который позволяет обнаружить взвеси в амниотической жидкости.
- Амниоскопия – специализированный прибор, который вводится в шейку матки женщины и позволяет изучить состояние околоплодных вод. Чаще всего данный способ назначается при для определения плода).
- Амниоцентез – представляет собой прокол околоплодного пузыря, производящийся через брюшную стенку матери. Проводить такой тест на околоплодные воды можно только на втором триместре беременности. Кроме характеристики взвесей, полученный анализ содержит расшифровку хромосомного набора и позволяет определить наличие возможных патологий развития плода.
Наличие взвеси в околоплодных водах не требует определенного лечения. Лекарственные препараты могут назначаться лишь при диагностировании гипоксии, чтобы обеспечить разжижение крови и улучшить маточно-плацентарный кровоток и кислородный обмен, а также в качестве профилактики кислородной недостаточности.
Очень важно при обнаружении кислородной недостаточно регулярно следить за состоянием плода и при необходимости проводить досрочное родоразрешение, чтобы избежать смерти малыша.
Последствия появления взвесей
Взвеси в околоплодных водах на 20 неделе могут повлечь за собой нарушения в развитии плода. Чаще всего это происходит при наличии у матери тяжелых половых инфекций, если же взвесей в амниотической жидкости совсем немного и они состоят из слущенного эпителия и пушковых волос, опасности для развития и жизни ребенка нет.
Чтобы определить степени опасности, достаточно провести обследование беременной и при необходимости назначить подходящее лечение или поддерживающую терапию.
Стоит ли переживать при постановке такого диагноза?
Часто будущие мамы начинают паниковать заблаговременно, сами себя накручивают и на прием к врачу идут с самыми худшими мыслями. Чтобы этого не случалось, беременной нужно знать, что является опасным для ее ребенка, а что не способно значительно повлиять на его здоровье.
Если у женщины отсутствуют ИППП или другие инфекционные заболевания, она не принимает антибиотики, то взвесь в околоплодных водах, причины которой заключаются лишь в процессах жизнедеятельности плода, является абсолютно безопасным явлением, особенно когда она появляется на последних неделях беременности.
Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение гигиены и разумной половой жизни позволит уберечь себя и своего будущего ребенка от возможного инфицирования, а также проявления неприятных симптомов, которые могут вызывать дальнейшие осложнения заболеваний.
Характер околоплодных вод играет важное значение в диагностике осложнений в период беременности. Нередко будущая мама во время ультразвукового исследования узнает о наличии взвеси в водах при беременности, что несомненно, пугает и настораживает не только саму женщину, но и врача. Что делать в такой ситуации, и насколько серьезным считается появление примеси в амниотической жидкости?
Взвесь в водах при беременности: это норма или нет?
Если с матерью и ребенком в течение гестационного срока было все хорошо, то при излитии во время родов амниотическая жидкость будет бесцветной, прозрачной или слегка мутноватой за счет содержания в ней чешуек эпидермиса, пушковых волосков и смазки плода – свободно плавающих частичек, или взвеси.
Взвесь в водах при беременности может указывать на кислородное голодание ребенка, при котором в жидкости появляются частички мекония, а также признаком внутриутробного инфицирования, что также приводит к помутнению.
ВАЖНО! Взвесь в околоплодных водах при отсутствии других клинических симптомов является вариантом нормы и не требует лечения.
Чего опасаться, если появилась взвесь в водах при беременности?
Помутнение околоплодных вод наблюдается при следующих состояниях:
Урогенитальная инфекция, хронические инфекционные заболевания. Взвесь в водах при беременности в данном случае часто появляется еще в первом триместре, после чего врач направляет женщину на дополнительное обследование для уточнения диагноза и назначения антибактериальной терапии.
Простудные заболевания. После перенесенного ОРВИ и гриппа амниотические воды при ультразвуковой диагностике мутные, может определяться мелкодисперсная гиперэхогенная взвесь.
Переношенная беременность. При переношенной беременности, когда гестационный срок превышает 41,5 неделю, плацента не в состоянии полноценно функционировать, в ее тканях образуются кальцинаты, которые нарушают кровоток. В этом случае у плода может возникнуть гипоксия, вследствие чего в водах определяется примесь мекония – крупнодисперсная взвесь.
Нарушение плодово-плацентарного кровотока.
Наиболее частая причина появления патологических взвесей в водах в период беременности – хроническая фетоплацентарная недостаточность, которая характеризуется нарушением кровотока в системе мать-плацента-плод, в результате чего поступление питательных веществ с кровью нарушается, и ребенок испытывает кислородное голодание. В этом случае в околоплодных водах присутствует первородный кал – меконий, который окрашивает воды в зеленоватый цвет.
Кровотечение. Взвесь в водах при беременности красного цвета – признак преждевременной отслойки плацентарной ткани. Данное состояние является жизненно угрожающим, поэтому требует немедленного оперативного родоразрешения.
Как определить, почему появилась взвесь в околоплодных водах при вынашивании?
Несмотря на все преимущества ультразвуковой диагностики, данный метод позволяет лишь установить факт наличия примеси в амниотической жидкости, однако не дает никаких объяснений по поводу причин ее возникновения. Если того требует тактика ведения беременности, врач принимает решение о дополнительном исследовании околоплодных вод с помощью таких методов, как амниоскопия и амниоцентез.
Амниоскопия представляет собой неинвазивное эндоскопическое исследование, во время которого через влагалище в цервикальный канал вводят специальный прибор, позволяющий без прокола плодного пузыря оценить цвет и консистенцию околоплодных вод.
Амниоцентез – инвазивный метод оценки, производится путем прокола амниона через брюшную стенку и забора жидкости для исследования.
ВАЖНО! Назначение того или иного метода должно иметь веские причины, так как имеется ряд противопоказаний к их проведению, а также велика вероятность развития после процедуры инфекционных осложнений, кровотечения и т.д.
Следует учитывать, что появление примесей в амниотической жидкости в период беременности по данным УЗИ – это не диагноз, а всего лишь повод для тщательного обследования.
Что такое взвесь в околоплодных водах, причины ее появления?
Характер околоплодных вод играет важное значение в диагностике осложнений в период беременности. Нередко будущая мама во время ультразвукового исследования узнает о наличии взвеси в водах при беременности, что несомненно, пугает и настораживает не только саму женщину, но и врача. Что делать в такой ситуации, и насколько серьезным считается появление примеси в амниотической жидкости?
Патологические взвеси в околоплодных водах: последствия их появления
Взвесь в околоплодных водах – это свободноплавающие частицы разного происхождения. Данное состояние в норме не представляет опасности ребенку либо женщине, и является каждого лишь продуктами жизнедеятельности малыша в утробе матери. Жидкость, окружающая плод на протяжении 9 месяцев, содержит пушковые волосы ребенка, первородную смазку, а также его сплющивающийся эпителий.
О чем свидетельствует данный признак?
Но метаморфоза состава жидкости, гиперэхогенная взвесь, найденная позже УЗИ, может свидетельствовать об угрожающей патологии, которая представляет угроза как для малыша, так и для грядущей матери.
Если помимо продуктов жизнедеятельности плода обнаруживается кровь либо меконий (первородный кал), нужно тщательное обследование для установления поводы их возникновения. Существенное помутнение, как водится, свидетельствует о внутриутробном инфицировании. Помимо того, насыщенность сторонних примесей возрастает при перенашивании беременности.
Вышеупомянутый меконий возникает только позже рождения малыша. Нормой считается его выход во втором периоде при патологическом предлежании плода, а именно ягодичном. Когда первородный кал выдается ребенком еще в утробе, то воды окрашиваются в зелено-каштановый цвет.
Преждевременное отхождение мекония свидетельствует о гипоксии – опасном состоянии, характеризующемся нехваткой кислорода у плода. Последствием этого состояния зачастую является задержка внутриутробного становления, а также смерть ребенка.
Стоит подметить, что высококвалифицированный эксперт сумеет по цвету вод определить, какой формы гипоксия – острая (неожиданная) либо хроническая (долго присутствующая).
Патологическое состояние – кровь в околоплодных водах. Она является первым знаком несвоевременной отслойки плаценты. Эта патология опасна для малыша и его матери. В данном случае требуется безотлагательная подмога медиков.
Методы диагностики
Чтобы определить поводы взвеси, появившейся в околоплодных водах, нужно пройти ряд изысканий и сдать некоторые обзоры. Комплекс диагностики, как водится, включает в себя:
- Ультразвуковая диагностика;
- Амниоскопия – осмотр состояния вод. Процедура полагает применение особого агрегата – амниоскопа. С его поддержкой через шейку матки доктор может оглядеть воды на предмет патологических изменений;
- Амниоцентез – забор вод на обзор. Нередко проводится через прокол в передней брюшной стенке;
- Иногда взвесь обнаруживается только в процессе родов либо при излитии вод.
Чаще каждого назначается УЗИ. Профилактические осмотры разрешают выявить отклонения на самых ранних стадиях. Помимо того, данный вид изыскания является дюже информативным. Стоит подметить, если при УЗИ найдена эхогенная взвесь у женщины в околоплодных водах, но при этом состояние плода и матери является типичным, то данное состояние не является тревожным знаком.
Большую угроза представляет присутствие мекония, исключительно если отслеживаются признаки нарушения типичного состояния ребенка в утробе. Изучив полученные данные, врачи могут судить о тяжести патологии и, соответственно, составить план лечения. Всякий способ диагностики может предоставить лишь часть нужной информации.
Например, ультразвуковое обследование покажет, что имеется гиперэхогенная взвесь в определенном в околоплодных водах, но не будет видно, меконий это либо нет.
Специалист, не нарушая целостности околоплодных оболочек, вводит через шейку матки особые трубочки, через которые он сумеет оценить состояние вод, их цвет и прозрачность, имеется ли мелкодисперсная либо любая иная примесь. Процедура амниоцентеза полагает сбор незначительного числа околоплодной жидкости для лабораторного изыскания ее состава.
Недостатком данного способа является нарушение целостности защитных покровов, следственно процедуру назначают сурово по показаниям, скажем, по генетическим, когда есть важные сомнения на прирожденные аномалии, и при этом другие методы диагностики не могут предоставить нужной информации.
Крупнодисперсная и мелкодисперсная взвесь, найденная в околоплодных водах: варианты лечения
В первую очередь необходимо подметить, что сами примеси лечить не надобно, а вот устранить поводы, которые их привлекли – непременно. Дозволено сказать, что всякие патологические взвеси – это не заболевание, а признак такового.
К примеру, когда мелкодисперсная взвесь в большом числе в околоплодных водах найдена при гипоксии, то при незначительных отклонениях назначают препараты для совершенствования кровотока в маточно-плацентарной системе, а также средства, усиливающие кислородный обмен и разжижающие кровь.
В последующем показан скрупулезный контроль за состоянием матери и ребенка, заключающийся в оценке сердцебиения, шевеления, прибавки в весе, доплерометрии и т. п.
Если эхогенная взвесь является признаком внутриутробного инфицирования плода, назначают антибиотики широкого спектра действия, проводят санацию половых путей у женщины. В дюже тяжелых случаях принимают решение о несвоевременном родоразрешении. Если примесь в водах является меконием и найдена при переношенной беременности, подобно прибегают к стремительному родоразрешению.
Последствия взвесей в околоплодных водах
Подводя вывод, резюмируем: типичное течение беременности, не осложненное патологиями, сопровождающееся примесями не свидетельствует о наличии патологии.
Если же выявлен меконий, значит, имеет место гипоксия. В выводе может случиться внутриутробное инфицирование либо начаться несвоевременные роды.
Также кислородное голодание влияет на становление плода, приводит к рождению маловесного либо незрелого малыша, но, помимо того, может совсем привести к его смерти.
Легкой вам беременности, стремительных родов и здоровья вашему малышу!
Взвесь в околоплодных водах: современные методы диагностики и терапии
Взвеси в околоплодных водах — это продукты жизнедеятельности плода, которые находятся в амниотической жидкости. Обычно они появляются в III триместре. Стоит ли пугаться, услышав такой диагноз?
Чем опасны взвеси, обнаруженные в околоплодных водах?
В норме околоплодные воды прозрачные. Их основная функция заключается в защите плода от инфекционных агентов, от воздействия окружающей среды. Иногда в ней могут появиться примеси. Так называемая эхогенная взвесь в околоплодных водах может состоять из частичек эпителия, лануго, первородной смазки, такие включения еще называют мелкодисперсными.
Если в околоплодных водах мелкодисперсная взвесь обнаружена в III триместре, то это является вариантом нормы, и она не может негативно воздействовать на плод. Если же она обнаружена в первой половине беременности, то это может свидетельствовать о различных инфекциях, протекающих в организме.
Которые могут спровоцировать развитие у новорожденного воспаления легких или конъюнктивы глаз, появления сыпи.
Причины взвесей в околоплодных водах
Появление взвеси в околоплодных водах причины может иметь разные, в зависимости от срока беременности.
Взвеси в околоплодных водах на 18 неделе могут быть спровоцированы инфекциями, например, уреаплазмозом. И хотя уреаплазма не может проникнуть через плацентарный барьер, во II и III триместре болезнь нужно лечить. Иначе при прохождении родовых путей возможно инфицирования новорожденного.
Взвеси в околоплодных водах на 20 неделе могут также указывать на инфекцию, протекающую в организме матери, в том числе и вирусной этиологии. Но это может быть вариантом нормы.
То есть взвесь в околоплодных водах не что иное, как продукты жизнедеятельности плода, которые свидетельствуют о его нормальном развитии.
Иногда взвеси в амниотической жидкости могут появиться из-за высокого уровня белка, что также является вариантом нормы.
Крупнодисперсные включения в плодовых водах представляют собой первородный кал или меконий. В этом случае амниотическая жидкость становится мутной. Это также может указывать на какую-либо инфекцию, протекающую в организме.
Но появление мекония к концу беременности может быть связано с тем, что женщина ее перенашивает. Мнения врачей по поводу воздействия первородного кала на плод разнятся.
Одни считают, что он может вызвать гипоксию плода, другие же не видят между двумя этими явлениями никакой связи, и полагают, что меконий указывает только на то, что роженица входит в группу риска и у нее возможна мекониальная аспирация плода.
Если околоплодные воды стали розовые, в них виднеются следы крови, то это может быть признаком отслойки детского места. В этом случае нужна срочная госпитализация.
Диагностика взвеси в околоплодных водах
Диагностировать в водах взвесь при беременности можно следующими методами:
- УЗИ — это самый безопасный и безболезненный способ;
- амниоцетез — это инвазивная процедура, которая проводится с целью получения амниотической жидкости для дальнейшего ее исследования, проводят ее на 16—20 неделе беременности (этот метод позволяет не только выявить взвесь в околоплодных водах, но и изучить хромосомный набор плода и обнаружить генетические заболевания у ребенка);
- амниоскопия — это метод исследования амниотической жидкости с помощью специального прибора, который вводят в канал шейки матки, он позволяет обнаружить гипоксию плода, которая вызвана перехаживаем беременности.
Такое исследование нельзя проводить, если наблюдается предлежание плаценты, угроза выкидыша, вагинит, цервицит и другие инфекции мочеполовой системы.
https://www.youtube.com/watch?v=RSAT8cDg7x0
Если после проведения этих исследований врач напишет в заключении, что обнаружена гиперэхогенная взвесь в околоплодных водах, то какого-либо лечения проводить не нужно.
Методы терапии
Чтобы назначить схему терапии нужно понять, что спровоцировало появление взвеси в водах при беременности.
При наличии инфекции назначают антибиотикотерапию. При этом отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия. Проводят санацию половых органов пациентки.
Бояться этого не стоит, так как существуют лекарственные средства, которые не проходят через плацентарный барьер и не могут оказать отрицательное воздействие на малыша.
Помимо антибиотиков могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы и препараты, повышающие иммунитет.
Если на УЗИ будет обнаружена отслойка плаценты, то в зависимости от ее степени врачи или позволят родить самостоятельно или экстренно прокесарят.
Если наблюдается кислородная недостаточность плода, то выписывают медикаменты улучшающие циркуляцию крови в маточно-плацентарной системе, снабжение тканей кислородом, разжижающие кровь, такие как Курантил.
Этот препарат не только разжижает кровь и нормализует газообмен, в результате которого улучшается поступление кислорода к плоду, но еще и способствует выработке интерферона, благодаря чему повышается иммунитет женщины. Курс лечения подбирать должен врач. Обычно его назначают по 1—2 драже в день утром на голодный желудок на протяжении 2-х недель.
При гипоксии плода может быть назначен Актовегин в виде таблеток или уколов. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Не стоит препарат назначать себе самостоятельно, так как он может, например, вызвать резкое повышение давления.