5 7 день цикла

Узи матки: на какой день цикла делать, нормальные размеры, расшифровка

УЗИ матки и находящихся рядом с ней органов — это информативный и доступный способ узнать о возможных проблемах репродуктивной системы. Как правило, делать гинекологическое УЗИ матки женщину направляют из-за болей внизу живота, в промежности или в области поясницы, а также если ее беспокоят болезненные менструации.

Ультразвуковое исследование матки помогает определить беременность, в том числе и внематочную. УЗИ малого таза у женщин делают, чтобы увидеть строение органов репродуктивной системы, их размеры и обнаружить даже малейшие признаки патологии или заболеваний. Оно проводится как взрослым пациенткам, так и девочкам.

Как делают УЗИ матки?

Трансабдоминальное УЗИ матки — совершенно безболезненный и безопасный метод, при котором врач водит датчиком внизу живота пациентки

Ультразвуковое исследование матки и яичников можно сделать двумя методами:

1. трансабдоминальное УЗИ делают так: датчиком обычного размера, который излучает ультразвук, доктор водит по коже внизу живота, смазав ее особым гелем;
2. трансвагинальное УЗИ матки требует введения специального небольших размеров датчика во влагалище — такое исследование будет более точным.

В обоих случаях, когда происходит обследование, пациентка находится в положении лежа. Оба метода обследования являются совершенно безопасными и безболезненными. С помощью отраженных органами ультразвуковых волн на экране прибора визуализируются их структура и размеры. Подготовка к УЗИ матки и придатков зависит от выбранного метода исследования.

Как правильно готовиться к обследованию?

На обследование трансабдоминальным методом для получения точных показателей лучше приходить с наполненным мочевым пузырем, то есть предварительно выпив жидкости.

Дело в том, что ультразвуковые волны отлично проходят сквозь жидкость, но воздушной средой активно поглощаются.

Полный мочевой пузырь может сделать картину более четкой и обеспечивает удобное для обследования положение органов малого таза.

Для подготовки к трансабдоминальному УЗИ матки, следует выпить около литра жидкости за 1,5-2 часа до процедуры

Умеренное желание посетить туалет означает, что жидкость уже поступила из желудка в мочевой пузырь. В таком состоянии нужно сходить на УЗИ матки и только потом можно отправиться в дамскую комнату.

Если исследование проводится трансвагинальным методом, наоборот, требуется, чтобы мочевой пузырь был опорожнен. Лучше не пить никаких жидкостей перед обследованием и сходить в туалет перед ним.

Также для получения более точных данных, около трех дней перед обследованием любым методом лучше соблюдать специальную диету. Надо избегать употребления продуктов и напитков, способствующих запорам и активному газообразованию в кишечнике.

Перед УЗИ яичников полезны будут ферментные препараты: фестал, панзинорм, энзистал, и др. Также можно принимать активированный уголь, укропную воду или эспумизан. Не стоит ставить клизмы, потому что они могут повысить газообразование. В последний раз покушать перед обследованием можно за 8-12 часов. То есть на УЗИ надо прийти натощак и после опорожнения кишечника.

В какой период женского цикла нужно проводить узи?

Чтобы выбрать лучшее время для УЗИ матки, важно определить цель обследования. У женщин, способных к репродукции, матка и яичники в норме постоянно переживают повторяющиеся каждый цикл перемены. Каждый раз организм готовится к возможной беременности, а если она не случается, проходят месячные, и цикл повторяется сначала.

Каждый раз после месячных в яичниках начинают появляться фолликулы, среди них выявляется самый крупный по размерам — доминантный, из которого впоследствии выходит яйцеклетка.

Эндометрий (внутренний слизистый слой матки) в это время меняет структуру, становится толще и готовится поддерживать развитие плода, если яйцеклетка будет оплодотворена.

Чтобы провести мониторинг функциональности яичников и пронаблюдать, нормально ли происходит увеличение размеров доминантного фолликула, иногда проводится несколько обследований ультразвуком в разные периоды одного менструального цикла. Такой ряд обследований называется УЗИ фолликулометрия.

Какие параметры исследуются во время ультразвукового обследования матки?

1. Определяется положение матки. В нормальном, здоровом состоянии она отклоняется вперед; ее отклонение назад чревато проблемами в период вынашивания ребенка, поэтому такая позиция отмечается, как ненормальная.
2. Каковы внешние границы матки? Если все хорошо, в них отсутствуют какие-либо неровности, контуры хорошо видно; бугристые границы органа свидетельствуют о присутствии опухоли или миомы; если границы видны размыто, то это может означать, что воспалены ткани, находящиеся рядом.
3. Размеры органа. В длину и ширину она должна быть примерно 70 на 60 мм., передне-задний размер — 40 мм. Если же матка меньше этих параметров, то можно предположить, что она недоразвита; если крупнее нормы, этот результат означает беременность пациентки или наличие опухоли.
4. Проверяется эхогенность стенок. Лучше, если ультразвук везде отражается одинаково, в том случае, если обнаруживаются гиперэхогенные образования, это может говорить о наличии опухоли.
5. Измеряется строение эндометрия, в том числе толщина этого слоя.Этот параметр обычно называется М-эхо матки. Здесь производится соотношение развития эндометрия с периодом проходящего женского цикла.

Исследование эндометрия при помощи ультразвука

В продолжение 28 дней (именно столько обычно длится менструальный цикл) состояние внутреннего слоя матки постоянно претерпевает изменения, поэтому в данных по итогам УЗИ эндометрия могут быть встречены такие описания:

1. Фаза регенерации (с 3-го по 4-ый дни цикла). В это время эндометрий восстанавливается после месячных.
2. Фаза пролиферации (с 5-7-ого до 14-15-ого дня цикла). За это время эндометрий становится толще. К 15-му дню его толщина увеличивается до 8 мм., а бывает, что и до 15 мм.
3. Секреторная фаза. Во время нее железы эндометрия развиваются и начинают выделять вещества для поддержки развития плода, это понадобится при наступлении беременности. Эндометрий продолжает утолщаться до 10-20 мм. В конце фазы происходит децидуализация эндометрия – создаются положительные условия для плода, который может появиться.

Полость матки

Она должна выглядеть структурно однородной. Контуры — без неровностей и хорошо просматриваются. Их размытость при УЗИ матки может означать, что идет воспалительный процесс.

Обнаружение гиперэхогенных образований при расшифровке данных свидетельствует о присутствии таких проблем, как полипы, миома, а возможно, что и рак матки, который можно увидеть на УЗИ. Может обнаружиться расщепление полости матки на два отдела.

 

Еще раз напомним средние размеры здоровой матки:

Не рожавшие	45 ± 3	46 ± 4	34 ± 1
Рожавшие	58 ± 3	54 ± 6	40 ± 2

Шейка матки

По здоровым показателям она должна быть от 20 до 40 мм. в длину, передне-задний размер должен составлять 25-30 мм. При УЗИ шейки матки ее эхоструктура должна быть однородной.

Визуальные различия здоровой и воспаленной ткани шейки матки

Канал шейки матки обычно имеет диаметр до 2-3 мм. и наполнен слизью. Если при УЗИ шейки матки она сама или ее канал расширены, возможно идет воспалительный процесс.

Свободная жидкость внутри малого таза

Сразу после овуляции (приблизительно на 15 день после начала последних месячных, примерно в середине цикла) несколько миллилитров жидкости можно обнаружить позади матки. Это нормально. В другие дни цикла обнаруженная за маткой жидкость означает воспаление придатков и близлежащих органов. Это может быть вызвано инфекциями, которые передаются половым путем.

Яичники

Здоровые размеры яичников составляют в среднем 25х30х15 мм. Объем одного яичника — от 5 до 8 куб. см. Если выход за рамки этих параметров при расшифровке данных происходит в большую сторону, можно сделать вывод о синдроме поликистозных яичников или оофорите.

Когда делают УЗИ, границы яичников должны просматриваться четко. Не страшно, если они бугристые, причина этому — развивающиеся фолликулы. Однородность эхоструктуры яичников может нарушаться маленькими (буквально в несколько мм.) участками фиброза в капсуле.

В здоровых органах можно увидеть несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. и один фолликул, диаметр которого может быть до 25 мм. (это так называемый доминантный фолликул). Если диаметр фолликула достигает величины более 25 мм., говорят о фолликулярной кисте (это полость с жидкостью внутри).

В здоровых яичниках можно увидеть несколько фолликулов, самый большой из которых — доминантный

Маточные трубы

Если здоровой женщине делают УЗИ матки, они должны быть не видны, в крайнем случае — едва заметны.

Маточные трубы становятся видны при ультразвуковом исследовании только тогда, когда происходит их уплотнение, а это обычно следствие воспалительного процесса.

Также маточные трубы видно на УЗИ матки, если в них развивается внематочная беременность. Непосредственно УЗИ маточных труб проводят с целью проверки их проходимости и назначения терапии в случае бесплодия.

Двурогая матка

Двурогая матка возникает при неправильном внутриутробном развитии. Бывает, что при двурогой матке находится и двойная шейка. В вагине может присутствовать неполная перегородка. Один отдел в двурогой матке может быть недоразвитым.

Чтобы подтвердить заключение о двурогой матке, проводятся дополнительные обследования: УЗ-гистеросальпингоскопия, лапароскопия и другие. Хирургическую операцию на двурогой матке рекомендуют делать в особых обстоятельствах: если были выкидыши один за другим или подтверждена неспособность забеременеть.

Забеременеть, выносить и родить ребенка при двурогой матке возможно, но риск при таком положении дел достаточно высок.

Обследование девочек

25% аномалий в гинекологической сфере у современных девочек сочетается с проблемами почек и кишечника, поэтому часто требуются дополнительные обследования.

Обычное месторасположение матки у девочек — сзади мочевого пузыря, в середине малого таза. Параметры матки у девочек в зависимости от возраста представлены в таблице:

5	30 — 40	—	5	15 — 20
6	30 — 40	—	—	5 — 6	15 — 25
7	35 — 50	—	—	5 — 8	15 — 25
8	35 — 50	—	—	6 — 10	15 — 25
9	40 — 50	—	—	6 — 10	15 — 25
10	45 — 50	20 — 28	35 — 40	6 — 10	20 — 25
11	50 — 55	20 — 25	35 — 40	10 — 15	25 — 35
12	55 — 65	20 — 25	35 — 40	10 — 15	25 — 35
13	64 — 80	24 — 30	40 — 45	10 — 15	40 — 50
14	69 — 80	24 — 30	45 — 50	20 — 25	40 — 50
15	80 — 85	24 — 30	50 — 55	25 — 30	40 — 50
16	80 — 85	25 — 30	50 — 55	35 — 40	40 — 54
17	80 — 85	25 — 30	50 — 55	40 — 45	40 — 54

Когда исследуют девочек, трансвагинальный метод при УЗИ матки и яичников обычно недоступен.

Используют метод трансабдоминального исследования, редко применяется трансректальное (при его проведении датчик вводится через прямую кишку, ребенок находится в положении лежа спиной к врачу, колени надо подтянуть в сторону груди).

Если месячные у девочки уже начались, то исследование лучше проводить на 5-7 день после начала последних месячных. Перед процедурой нужно 2-3 дня избегать продуктов, повышающих газообразование. Непосредственно перед процедурой за 30-45 минут девочке-подростку нужно выпить от 300 мл. до 1 литра жидкости.

 

Можно ли забеременеть на 10 день цикла и в другие дни МЦ: 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 14, 28 (таблица)

Пары, решившие завести ребенка, отказываются от контрацепции и думают, что у них сразу все получится. Но для того, чтобы зачатие состоялось быстрее, необходимо знать, на какой день цикла оно наиболее вероятно.

Девушки, которые пока не готовы становится мамами и практикующие метод безопасных дней, интересуются, можно ли забеременеть на 10 день цикла или накануне очередных месячных. Женщина может сама рассчитать благоприятные дни для зачатия и вычислить время овуляции. Для этого надо знать среднюю длину менструального (МЦ) и обращать внимание на некоторые физиологические признаки.

Вероятность зачатия в разные дни

Для мужчины не имеет значения, в какой день состоится зачатие. У него всегда примерно одинаковые показатели семенной жидкости, а сперматозоиды всегда готовы к оплодотворению. В организме женщины все устроено иначе. Она готова к зачатию только в определенные периоды.

Менструальный цикл делится на несколько фаз. Во время каждой происходят отдельные биологические процессы и вырабатываются гормоны, определяющие шанс на оплодотворение:

1. во время месячных отделяется слизистый слой и выводится из матки, поэтому зачатие в этот период маловероятно;
2. при росте фолликула происходит созревание яйцеклетки, а шансы на оплодотворение увеличиваются с каждым днем;
3. в период овуляции клетка выходит из яичника, а половой контакт с большой вероятностью приведет к зачатию;
4. в лютеиновой фазе функционирует желтое тело, поэтому вероятность беременности низкая.

Окно фертильности и овуляция

Если знать продолжительность МЦ, можно рассчитать фертильные дни. Во время овуляции происходит раскрытие фолликула и выход яйцеклетки. Если в этот момент состоится половой контакт, он может привести к зачатию.

Мужские половые клетки могут оставаться в интимных органах женщины до 5-7 суток. Поэтому близость, состоявшаяся незадолго до овуляции, тоже может привести к беременности.

Данный временной промежуток называется фертильными днями.

В нефертильные периоды половые акты не приведут к зачатию, поскольку особая консистенция цервикальной слизи не позволит половым клеткам проникнуть через шейку матки.

Вероятность зачатия в разные дни цикла

Какова вероятность забеременеть в тот или другой день (например, на 10 день после месячных), зависит от длины цикла. Перерыв между менструальными кровотечениями может быть коротким, средним или длинным.

Нормальный диапазон составляет от 3 до 5 недель. Особое внимание гинекологи уделяют регулярности менструаций.

Если кровотечения приходят через одинаковый промежуток времени и длятся не более недели, то это говорит о правильной и отлаженной работе репродуктивной системы.

Стандартным считается цикл 28 дней. При таком промежутке между кровотечениями вероятность зачатия в период менструации будет низкой. С каждым днем после завершения кровотечения шансы на беременность будут возрастать.

Максимальная вероятность зачатия наступает примерно в середине МЦ. После овуляции шансы на оплодотворение резко снижаются и становятся нулевыми к приходу месячных. У женщин с более коротким и или более длинным циклом фертильный период сдвигается. Он приходится уже не на середину цикла.

Несмотря на то, что временной промежуток между менструациями у женщин разный, вторая фаза МЦ имеет примерно одинаковую длину. Время функционирования желтого тела ограничено и составляет от 10 до 14 дней. Зная продолжительность своего МЦ, можно примерно посчитать срок овуляции. Для этого от общего количества дней в цикле необходимо отнять две недели.

 

Во время менструации — на 1-5 день

Месячные – это временной отрезок в цикле, когда отделяется функциональный слой матки. Вместе с кровью и слизью клетки эндометрия выводятся из организма. С первого дня менструации начинается отсчет нового цикла. Вероятность забеременеть на 1-4 день месячных очень низкая. В это время матка очищается, а яичники готовятся к производству новых яйцеклеток.

Для девушек с коротким циклом актуален вопрос о том, можно ли забеременеть на 5 день.

Если перерыв между менструальными кровотечениями составляет 3 недели, то минимальный шанс эффективного полового акта на 5 день МЦ есть. Предположительно овуляция состоится на 6-8 день от начала месячных.

При средней продолжительности цикла зачатие на 1-5 сутки маловероятно, поскольку до фертильного периода останется не менее 7-10 дней. Женщины с длинным МЦ забеременеть во время менструации не смогут.

На 6-7 день

Забеременеть на 6 день цикла получится у женщины с МЦ в 21-22 дня. В этот период (на 6-7 ДЦ) у девушки происходит выход яйцеклетки, а шансы на зачатие возрастают до максимума.

Можно ли забеременеть на 7 день цикла девушке со среднестатистическим периодом – вопрос сомнительный. Фолликул созревает примерно на 13-15 день. Даже при высокой активности сперматозоидов половой акт за неделю до фертильного периода не может привести к зачатию. При длинном МЦ такая возможность исключена.

На 8-10 день

Этот период можно считать условно фертильным. Удастся ли забеременеть, зависит от длины МЦ – чем он короче, тем выше шанс зачать ребенка в эти дни.

Есть немало случаев, когда девушка с коротким перерывом между месячными смогла забеременеть на 8 день цикла. Если овуляция состоится на 9 день, то до следующей менструации останется 12 суток. Именно столько функционирует желтое тело.

Есть шанс забеременеть на 10 день цикла у девушек с перерывом между кровотечениями в 4 недели. Яйцеклетка будет готова к оплодотворению через 3-5 дней. Это значит, что сперматозоиды вполне могут дождаться нужного часа, сохраняя активность в половых органах женщины.

В 9 день цикла можно забеременеть, если цикл короткий. При среднем или длинном перерыве между месячными вероятность зачатия есть, но она невелика. Состоявшееся оплодотворение в этот период для девушки будет, скорее, неожиданным, чем ожидаемым. Если подождать еще 10 дней цикла, можно забеременеть с большей вероятностью.

На 11-15 день

Есть мнение, что девушка готова к зачатию только в середине цикла. Такой стереотип является большим заблуждением. Если женский период равен 3 неделям, то на 12 день цикла зачать ребенка не получится. Овуляция при таким коротком цикле произойдет раньше. На 12 день в яичнике уже функционирует желтое тело, а примерно через неделю ожидается следующая менструация.

Большой шанс на беременность в период с 11 до 15 дня цикла есть у девушек со среднестатистической продолжительностью перерыва между кровотечениями (27-30 дней). Примерно к 13-15 дню у них доминантный фолликул достигает максимального размера и раскрывается.

Если МЦ длинный, то шансы забеременеть на 11-15 день выше, чем в начале менструации. Однако они еще не максимальные, поскольку до овуляции все еще остается приличное количество времени.

На 16-19 день

Если женщина с 3-недельным перерывом между месячными считает, что можно забеременеть на 19 день цикла, то она ошибается. До отторжения функционального слоя матки остаются считанные дни, а активность желтого тела постепенно угасает.

На 16 или на 17 день у среднестатистических девушек начинается вторая фаза. Если за несколько суток до этого момента не было половых контактов, то на зачатие в данном цикле можно не рассчитывать. Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению непродолжительное время. Через 1-1.5 суток после раскрытия доминантного фолликула она погибает и никакие старания уже не могут привести к зачатию.

Продолжают расти шансы на беременность у женщин с 5-недельным перерывом между месячными. На 18 день они не достигают максимума, но беременность наступить может. При регулярных месячных, повторяющихся через 35 дней, выход яйцеклетки происходит примерно на 20-22 сутки. Если за несколько дней до этого произойдет незащищенный контакт с мужчиной, женщина может забеременеть.

На 20-26 день

На 20 ДЦ шанс есть, но он незначительный и только у женщин с длинным МЦ.

Если у девушки короткий промежуток между кровотечениями, то менструация начинается примерно на 21-22 день. Забеременеть на 20 день цикла она не может. Следует набраться терпения и подготовиться к ежемесячному кровотечению, а также рассчитать время фертильного периода на следующий цикл.

При МЦ в 28 суток зачатие на 24 день тоже невозможно. Если в данном месяце были незащищенные контакты в овуляторный период, девушка уже может быть беременной. Отсутствие очередной менструации является основным признаком наступившего зачатия.

Имплантация на 26 день цикла происходит у девушек с 5-недельным перерывом между менструациями, если в данном месяце состоялось зачатие. Этот процесс может сопровождаться покалыванием в матке и незначительным выделением крови.

Перед месячными

Риск того, что девушка может забеременеть в последний день перед менструацией, минимален. Однако нельзя полностью исключить такую возможность. Женский организм непредсказуем и может дать сбой. В практике гинекологов неоднократно встречались случаи, когда происходило зачатие в конце цикла.

В большинстве случаев при стабильной работе репродуктивных органов забеременеть на 30 сутки МЦ не получится.

Таблица

В зависимости от продолжительности МЦ, благоприятные дни для беременности можно определить по таблице.

Исключение из правил — зачатие в «нефертильные» дни

У здоровой девушки продолжительность МЦ примерно одинаковая. Допустимы отклонения в ту или другую сторону не более, чем на 1-3 дня. Если цикл нерегулярный, то определить фертильный период будет сложно. В этом случае нельзя точно оценить шансы на зачатие в определенный день менструального цикла.

Одной из причин ранней или поздней овуляции является нестабильный гормональный фон. Если цикл плавающий, то девушка может забеременеть в последние дни перед предполагаемыми месячными или сразу после их окончания.

При регулярном цикле тоже нельзя исключать случайный сбой. Время выхода яйцеклетки может сдвинуться из-за стресса, физической нагрузки, смены климата, приема лекарств, болезни и даже диеты. К неожиданному зачатию может привести двойня или тройная овуляция, когда в яичнике созревают одна за другой несколько яйцеклеток.

 

Фолликул перед и после месячных: размеры по дням цикла, таблица роста, что происходит и каковы особенности

В течение менструального цикла размер фолликула изменяется изо дня в день, по мере того, как происходит его созревание, он увеличивается, а перед самым началом месячных происходит его разрыв и высвобождение половой клетки. Владеть знаниями об изменении размера фолликула весьма важно, поскольку это позволяет выполнить расчёт периода овуляции. Кроме того, это отличный способ контролировать состояние женской репродуктивной системы.

Что такое фолликул?

Фолликулом является особое образование в яичниках женщины, которое состоит из незрелой яйцеклетки, окружённой несколькими слоями специальных клеток.

Он является основным структурным образованием половых желез женщины, выполняя репродуктивную и эндокринную функции. Закладка происходит ещё до рождения девочки.

Основой для этих образований является оогония — первичная зародышевая половая клетка, мигрирующая в яичник где-то на шестой неделе срока беременности.

После своего формирования примордиальные фолликулы, покрытые кубическим эпителием, переходят в так называемое дремлющее состояние в организме девочки до самого её полового созревания.

Размер по дням цикла

В зависимости от дня цикла размеры фолликула постепенно изменяются в большую сторону. По окончании месячных, под влиянием гипофиза, а также яичниковых активных веществ активизируется развитие эпителиальных коконов (всего в этот период образуется 6 или 7 таковых).

Однако, уже с наступлением восьмого дня с начала развития, определяется доминантный фолликул, генная активность которого, являлась самой высокой, что позволило ему быстрее остальных достичь размеров в 8-10 миллиметров. Остальные эпителиальные коконы прекращают своё развитие, либо подвергаются запланированной клеточной смерти (апоптозу).

Доминантный

После запланированной клеточной смерти (апоптоза) остальных фолликулов организм женщины концентрирует своё внимание на доминантном фолликуле. Рост всех остальных прекращается, что позволяет сэкономить питательные вещества, а также энергию.

День за днём до наступления овуляции доминантный эпителиальный кокон прибавляет в размерах на полтора-два миллиметра.

Именно в этот момент и начинается созревание яйцеклетки, прохождение нескольких её последовательных делений, в процессе чего внутри фолликула концентрируется повышенное количество питательных веществ и формируются необходимые оболочки (всего таких у нормально развивающейся яйцеклетки образуется 3).

В течении 5-7 дня цикла все находящиеся в яичниках фолликулы имеют абсолютно одинаковые размеры, не превышающие в диаметре 2-6 миллиметров.

С наступлением 11-го дня цикла фолликул развивается до величины в 15-16 миллиметров, после чего происходит частичное замедление его роста. Это тот самый период, когда яйцеклетка входит в завершающий этап собственного развития и начинает готовиться к овуляции.

Срок наступления последней зависит от того, насколько активна эндокринная система женщины, а также от состояния здоровья женского организма. Если нет каких бы то ни было нарушений или патологий, овуляция яйцеклетки наступает не позже 15-18 дня.

При наступлении 15 дня (возможны сдвиги в два, три дня) фолликул вырастает до максимального размера — 22-24 миллиметра, что является критической точкой его роста, тоесть, дальше расти он не может. При достижении таких размеров происходит разрыв эпителиального кокона и выход половой клетки наружу — непосредственно в брюшную полость с последующим переходом в маточную трубу.

Непосредственно в течение данного периода, длящегося всего-навсего от 36 до 50 часов, наиболее вероятна возможность оплодотворения.

Внимание! Необходимо понимать, что на сроки высвобождения яйцеклетки (овуляции) огромное влияние оказывают гормоны.

Если во время овуляторной фазы выполнять наблюдение за развитием фолликулярной ткани, то возможно увидеть резкое увеличение эпителиального кокона, выброс яйцеклетки, а затем уменьшение. В итоге на его месте остаётся лишь жёлтое тело, являющееся остатком этого самого кокона.

Таблица роста

Для наиболее ясной визуализации процесса развития далее приводим таблицу его роста. Данные в ней рассчитаны для женщин 29-32-летнего возраста, не использующих контрацептивные средства орального применения, у которых менструальный цикл является строго регулярным и длится положенные 28 дней.

1-4	Несколько фолликулов, диаметр каждого из которых не превышает 4 миллиметра.
5	Несколько фолликулов развиваются равномерно (допустима атрезия некоторых из них). Размер — 5-6 миллиметров.
7	Происходит определение одного доминантного фолликула, размер которого достигает 8-9 миллиметров. Остальные начинают редуцироваться.
8	Здесь и далее указываются размеры только оставшегося доминантного фолликула. Он уже вырос до 12 миллиметров.
9	14 миллиметров
10	16 миллиметров
11	18 миллиметров
12	20 миллиметров
13	22 миллиметра
14	24 миллиметра. Происходит овуляция.

Почему не происходит развитие?

Причинами неправильного развития или же вовсе прекращения роста могут являться многие факторы. Рассмотрим наиболее актуальные из них:

1. Гипоталамус или гипофиз работают неправильно.
2. Инфекции либо воспаления половых органов женщины.
3. Массовый индекс тела меньше чем 17,5.
4. Наличие кист в яичниках.
5. Недоразвитость либо патология яичников.
6. Онкология.
7. Раннее наступление климакса.
8. Стрессы.

Поиск причин следует начинать в нарушениях гормонального фона в женском организме. Чаще всего именно эта патология является основным фактором, останавливающим рост фолликула в яичнике.

При дисфункции гипофиза, либо опухолях, в женском организме начинает наблюдаться дефицит гормона ФСГ, нарушение регуляции выделения щитовидной железой и яичниками активных веществ.

Также ингибирование развития фолликула может наблюдаться при плохой работе либо недоразвитости яичников.

Что происходит перед месячными?

Перед началом месячных происходит последовательное преобразование фолликулов примордиального порядка в таковые преантрального, антрального и преовуляторного порядка. Данный процесс носит название фолликулогенез.

В норме фолликулогенез завершает овуляцией — выходом созревшей и полностью готовой для оплодотворения яйцеклетки. Там, где находился фолликул, происходит образование эндокринно активного жёлтого тела.

Непосредственно перед началом месячных происходит разрыв доминантного фолликула с высвобождением половозрелой яйцеклетки, готовой к овуляции. Здоровая женщина может даже и не ощутить симптомов разрыва фолликула.

Начало фолликулогенезу даёт ФСГ, ещё в поздней стадии лютеиновой фазы. Завершается данный процесс на пике выделения гонадотропинов.

За один день перед началом менструации в организме снова происходит повышение уровня ФСГ, что и запускает процесс по новой. Фолликулярная фаза при отсутствии каких-либо нарушений либо патологий длится в течение 14 дней.

После месячных

Чаще всего, месячные наступают на 15-17 день после начала фоликулогенеза. После того, как доминантный фолликул завершил своё развитие, он, как уже описано выше, лопается, высвобождая готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Она уходит в матку и маточные трубы для встречи со сперматозоидами, а на месте разорвавшегося доминантного фолликула образуется жёлтое тело.

Что касается последнего, то это новообразование является очень важным транзиторным гормонально-активным телом, функционирующим на протяжении 14 дней после своего появления.

Именно оно является основным источником андрогенов, прогестерона и эстрадиола. Далее всё зависит от того, наступит ли оплодотворение яйцеклетки или нет. Если оплодотворение не наступило, то жёлтое тело постепенно деградирует и выводится наружу вместе с остальными выделениями и не оплодотворённой клеткой.

В случае же оплодотворения жёлтое тело временно обеспечивает достаточный уровень необходимых гормонов для благополучного развития беременности.

Особенности фолликулярной фазы

Фолликулярная фаза наступает каждый раз при начале месячного цикла. Основным гормоном на данный период становится ФСГ, отвечающий за стимулирование фолликулов, а также обеспечивающий пуск и поддержание процесса формирования элементов яичников.

Продолжительность фолликулярной фазы способна варьироваться между 7 и 22 днями. Кроме активного развития фолликулов данная фаза характеризуется ещё и отделением и выводом отмершего эндометрия матки.

Коротко охарактеризовать фолликулярную фазу можно тремя процессами:

• очищение стенок матки;
• развитие и рост фолликулов;
• уплотнение обновлённого слоя эндометрия в матке.

Что представляет собой менструальный цикл

Менструальным циклом называют период между регулярными процессами отслоения и вывода из организма отработанного слоя эндометрия матки.

Рассчитывать менструальный цикл необходимо с включением первого дня менструации и заканчивая первым днём последующей.

 

Почему узи делают на 5 7 день цикла

Ультразвуковую диагностику эндометрия рекомендовано проводить с целью профилактики. Она способствует предотвращению развития различных гинекологических заболеваний.

УЗИ матки, яичников специалисты делают в тех случаях, когда у пациенток наблюдаются такие симптомы, свидетельствующие о наличии заболеваний половой сферы:

Результаты ультразвуковой диагностики

Обследование эндометрия посредством ультразвуковых волн дает врачам возможность оценить работоспособность женской репродуктивной системы. После УЗИ можно обнаружить (при наличии) следующие заболевания:

• Эндометриоз;
• Гиперплазия слизистой;
• Миома матки;
• Сальпингит;
• Воспаление в различных органах женской половой системы;
• Поликистоз яичников;
• Патология на шейке;
• Киста яичников;
• Подтверждение/опровержение беременности;
• Опухоль яичников.

Виды диагностики

Для получения информации о состоянии матки, всех органов репродуктивной системы женщины в гинекологии применяют следующие виды диагностики:

• Трансвагинальное обследование;
• Трансвагинальное исследование.

Для получения более отчетливой картины специалист рекомендует провести такие методы диагностики, как допплерографию, гистерографию.

Когда лучше выполнять УЗИ матки?

В какой день цикла утолщается эндометрий? Утолщение эндометрия отмечается во второй части цикла. Гинекологическое УЗИ в эти дни делать не рекомендуется, его информативность будет очень низкая точно так же, как и точность. После утолщения слизистой оболочки врач-сонолог может не заметить мелкие полипы, которые прячутся в толщине эпителия.

Также внутри матки можно обнаружить мелкие кисты, размеры которых достигают 7 – 12 мм. Их наличие определяется в конце менструального цикла, в первые дни после начала менструации (3 – 5). Отличить такие кисты от патологических невозможно.

В период месячных гинекологическое УЗИ не делают (только после нее). Внутри полости матки присутствует кровь, которая не позволяет специалисту рассмотреть в эти дни ее внутреннюю полость. А вот стенки матки и яичники диагностировать в это время вполне целесообразно.

Подготовка к диагностике

Гинекологическое УЗИ проводится различными методами. В зависимости от вида ультразвуковой диагностики врач назначает подготовку к процедуре. Правильная подготовка к диагностике влияет на достоверность обследования.

Трансвагинальное УЗИ

Его проводят на 5 – 7 день цикла. Для диагностики во влагалище вводят специальный датчик, который подводят к матке. Так выполняется сканирование половых органов.

• За сутки-двое до процедуры необходимо исключить продукты, которые способны вызывать излишнее газообразование внутри кишечника.
• Также желательно проведение очистительной клизмы.
• Мочевой пузырь пациента должен быть в меру наполнен.

Эхогистеросальпингогскопия

• Подготовка подобна приготовлению к трансвагинальному виду УЗИ.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

Проводят также на 5 – 7 день цикла. Выполняется диагностика через брюшную стенку. Мочевой пузырь должен быть полным, у пациента может ощущаться легкое желание помочиться.

Узи при беременности

• Перед первым плановым обследованием главное наполнить мочевой пузырь и исключить газообразующие продукты из рациона.
• Перед диагностикой второго, третьего триместра мочевой пузырь может быть пустым. Но если у женщины предыдущая беременность разрешилась путем кесарева сечения, мочевик должен быть обязательно полным.

Этапы проведения УЗИ по гинекологии

• Опорожнение мочевого пузыря перед выполнением диагностики. Необходимо снять одежу, надетую ниже пояса.
• Для проведения обследования посредством влагалищного датчика (абдоминального) необходимо одеть на него специальный презерватив, затем нанести гель, для облегчения прохождения ультразвуковых волн.Датчик имеет вид удлиненного цилиндра с диаметром в 2 – 2,5 см.
• После введения датчика внутрь влагалища выполняется сканирование, которое занимает примерно 10 – 20 минут.
• В процессе диагностики врач делает снимки, которые смогут другим специалистам ознакомиться с историей болезни пациента.

После проведения диагностики специалист получает данные о состоянии матки, всех органов половой системы женщины. Расшифровку результатов выполняет акушер-гинеколог.

 

Узи после месячных – когда проводить, почему существуют ограничения

Ультразвуковое обследование матки проводят для профилактики гинекологических болезней, связанных с нарушением эндометрия, при подозрениях на патологию в половом органе.

Показанием для проведения УЗИ является:

• нарушение менструального цикла;
• отсутствие месячных длительное время;
• бесплодие;
• климакс;
• обильная менструация;
• появление крови между месячными;
• наличие болевых ощущений внизу живота.

В результате обследования специалисты выявляют:

Гинекологическое диагностирование проводится с использованием нескольких видов ультразвукового обследования.

Причины ограничения

Вторая причина гинекологического УЗИ в определенные дни цикла – созревание яйцеклетки. Фолликул в виде кисты образуется на одном из яичников. Достигает размеров 3 см. Это нормальный естественный процесс, который не является патологией.

Но за этим могут скрываться и проблемы со здоровьем. Поскольку трудно отличить патологическую кисту от нормального созревания яйцеклетки в фолликуле. Поле месячных естественная киста исчезает, патологическая остается.

Поэтому в начале следующего цикла ее диагностировать очень просто.

Показанием к проведению гинекологического УЗИ в середине цикла, в конце является наблюдение за созреванием яйцеклетки, овуляцией, с целью выявления причин бесплодия, проблем с зачатием.

Диагностику матки, других половых органов проводят 3 способами, подбирают исходя из возраста, показания, состояния женщины.

Является незаменимым методом для выявления патологий, болезней. Специалист вводит датчик во влагалище. Болезненных ощущений женщина не испытывает, но чувство дискомфорта присутствует.

Трансвагинальный датчик находится в непосредственной близости к матке, яичникам, прочим половым органам, позволяет получить отчетливое изображение на экране. Внутреннее УЗИ проводят специалисты для выявления ранней беременности, когда другие методы не дают рассмотреть ее наличие.

Делать ультразвуковое обследование рекомендуется на 5 –7 день цикла. Трансвагинальное сканирование не проводится девственницам, женщинам с маточным кровотечением, обильными месячными.

Этот метод обследования проводится крайне редко, когда невозможно провести трансвагинальное обследование. Особый датчик специалист вводит в прямую кишку. УЗИ органов малого таза, матки делают в любой день цикла по показаниям.

Диагностика основывается на ведении во влагалище специального вещества. Затем проводится обычное наружное УЗИ. Делать обследование рекомендуется при подозрении на раковую опухоль, миому матки.

Подготовительные мероприятия

Особых подготовительных мероприятий диагностика с помощью ультразвукового исследования не требует. Но некоторые действия могут улучшить качество картинки на экране монитора, чем облегчит диагностику.

Других подготовительных процедур делать не нужно. Вся процедура диагностики занимает от 5 минут до получаса. В процессе делаются снимки, компьютер выдает информацию о возможных патологиях матки, эндометрия, других органах половой системы и т.д. После диагностики никаких мероприятий проводить не нужно.