Можно ли при низкой плацентации родить самой

Роды при низкой плацентации

Низкое прикрепление плаценты в начале беременности выражается в близком расположении к внутреннему зеву. По мере роста плода матка растягивается, и ситуация меняется в лучшую сторону. Роды при низкой плацентации опасны тем, что может произойти отслойка, влияющая на состояние ребенка.

Общая информация

Плацента формируется к 14 неделе беременности и отвечает за поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При отсутствии патологии, орган располагается в верхней части матки. От расположения плаценты зависит успешность вынашивания и рождения здорового ребенка.

Виды плацентации при беременности:

1. нормальное расположение. Орган прикрепляется к верхней части матки. При таком положении сначала рождается младенец, а затем детское место;
2. низкое расположение. Орган прикрепляется к задней или передней части, что препятствует нормальному появлению плода;
3. полное предлежание. В этом случае плацента располагается в области шейки, полностью или частично перекрывая выход плода.

Низкое расположение детского места от входа в цервикальный канал, с точки зрения гинекологов, считается самым благоприятным из всех видов патологии. Отклонение диагностируется с помощью УЗИ и имеет 4 степени предлежания.

Классификация низкой плацентации при родах:

• прикрепление в области шейки матки, но расстояние от зева не менее 3 см;
• нижняя часть органа находится у входа в цервикальный канал, но не закрывает его;
• плацента полностью перекрывает шейку, прикреплена к задней части полового органа;
• обе части детского места равномерно расположены на передней и задней стенках. Цервикальный канал полностью перекрыт.

В зависимости от предлежания определяется степень опасности для развития и рождения плода. В период роста матки детское место меняет свое положение и может вернуться в нормальный вид.

Причины и диагностика патологии

Плацента прикрепляется ниже, чем положено, потому что при ее формировании нарушается целостность слизистых оболочек стенок матки. Эндометрий повреждается при воздействии на половой орган, наличии инфекционных заболеваний.

Причины низкого прикрепления последа:

• кесарево сечение;
• возраст старше 35 лет;
• инфекции половых органов;
• миома;
• врожденные пороки;
• многоплодная беременность.

Проведение аборта и кесарево сечения повреждают эндометрий. Миома и послеоперационные швы отрицательно сказываются на прикреплении плаценты во время беременности. Вынашивание нескольких плодов часто осложнено анемией, токсикозом, опущением детского места.

Врожденные пороки развития половых органов не дают плаценте возможности нормально прикрепиться. Если строение матки нарушено, яйцеклетка прикрепляется неверно. Это влияет на образование последа и его расположение.

На 12 неделе беременности проводится первое УЗИ. Процедура позволяет исключить патологии в развитии плода, определить предлежание детского места. При выявленном низком положении органа запрещено проводить гинекологический осмотр на кресле. С 30 недели вынашивания плацента постепенно меняет свое место, так как плод растет. Для контроля патологии УЗИ проводится каждые 3-5 недель.

Симптоматика

Признаки неправильного прикрепления последа появляются в третьем триместре. Плод набирает вес, матка растягивается, и происходит отслойка. Основным признаком отклонения являются мажущие выделения красного или коричневого оттенка.

Кровотечения часто сопровождаются болями в области матки и живота. Причиной могут быть физические нагрузки, запоры и нарушения работы кишечника, посещение бани или сауны. С увеличением срока выделения становятся обильнее, приводят к анемии. Сильная кровопотеря сопровождается головокружением, потерей сознания.

Низкое расположение плаценты по задней стенке матки чаще всего не сопровождается видимыми симптомами. Кровь накапливается внутри органа, появляются сильные непрерывные боли в нижней части живота.

Поведение беременной при выявленной патологии:

1. исключить все физические нагрузки;
2. не делать резких движений;
3. избегать стрессов;
4. лежа на кровати ноги должны находиться на возвышенности;
5. отказаться от половых отношений;
6. при сильном кровотечении вызвать скорую помощь.

Будущая мама должна следить за своим здоровьем, чтобы исключить осложнения, вызванные неправильным предлежанием плаценты. Женщинам с патологией запрещено сидеть нога на ногу, так как это снижает приток крови к половым органам.

Секс. Интимные отношения разрешены только в том случае, если нет противопоказаний, таких как отслойка или кровотечения. Во время секса необходимо отказаться от резких движений и толчков, чтобы не давить на матку.

Последствия

Роды с предлежанием плаценты ниже нормы осложнены из-за недостатка поступления кислорода к ребенку. Во время беременности плод набирает вес и давит на матку. Плацента опускается ниже, при этом высок риск выкидыша из-за отслойки.

Дефицит питательных веществ, вызванный недостатком поступления кислорода через пуповину, нарушает развитие плода. Гипоксия способна привести к гибели будущего ребенка, неправильному формированию органов и костного скелета.

Основные последствия:

• отслойка плаценты, приводящая к сильной кровопотере;
• внеплановое кесарево сечение;
• гипоксия плода;
• отслойка может привести к смерти ребенка;
• выкидыш.

Чтобы естественные роды при низкой плацентации прошли успешно, будущим мамам рекомендуется принимать препараты для нормализации тонуса матки, меньше двигаться. При необходимости, для правильного развития плода, женщинам прописывают глюкокортикоидные гормоны.

Можно ли рожать самой при низкой плацентации? Естественный процесс разрешен, если плацента поднялась перед родами и расстояние до шейки не менее 6 см. При неправильном положении плода или кровотечении проводится операция кесарево сечения.

Предлежание плаценты и роды взаимосвязаны, поэтому при отхождении околоплодных вод требуется наблюдение врача. При полном перекрытии шейки кесарево сечение выполняется внепланово. Роды при краевом предлежании плаценты проходят только оперативно. Манипуляции позволяют не навредить младенцу, избежать возможных осложнений.

Лечение

При выявлении патологии для терапии используют препараты. Средства позволяют остановить кровопотерю, снизить тонус матки, сохранить беременность.

Для лечения применяют:

1. Ипрадол. Препарат расслабляет мышцы матки. Используется внутривенно и имеет высокую эффективность, ряд побочных симптомов в виде головной боли, изменения стула, повышения артериального давления. Средство разрешено с 22 недели беременности;
2. Транексамовая кислота. Снижает кровотечения, обладает противовоспалительным действием. Применяется в виде капельниц по 100 мл за сеанс. Побочными симптомами могут быть судороги, заложенность в ушах, учащенное сердцебиение;
3. Цефтибутен. Антибиотики эффективны при наличии инфекционных заболеваний половых органов. Применение препарата может вызвать расстройство желудка, нарушение стула;
4. Актовегин. Улучшает поступление кислорода в кровь. Применяется внутримышечно по 10 мл в сутки. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции, зуд;
5. Гинипрал. Снижает тонус матки, улучшает поступления питательных веществ к ребенку. Препарат уменьшает риск самопроизвольных родов.

Для снижения вероятности попадания инфекций в организм будущего ребенка, рекомендуется принимать антибактериальные средства. Для улучшения кровотока, повышения иммунитета и поступления достаточного количества кислорода к плоду, используют витаминные комплексы с высоким содержанием магния.

Ношение специального бандажа уменьшает риск отслойки плаценты, снижает давление на органы. Благодаря повязке, стенки матки приподнимаются, что способствует перемещению детского места.

Роды

Мамы, кто рожал с низкой плацентацией, отмечают, что дети при наличии патологии появляются на свет синеватого оттенка. Это связано с недостатком кислорода во время беременности.

Как начинаются роды при низкой плацентации? Начало родовой деятельности проходит, как при отсутствии патологии. Процесс запускается при отхождении околоплодных вод или регулярных схватках. Родоразрешение при низкой плацентации назначается врачом исходя из расстояния до шейки матки и положения плода.

Как проходят роды при низкой плацентации:

• при появлении схваток, если плацента расположена близко к шейке, проводят омниотомию, или прокол пузыря;
• когда головка младенца прижмет послед к матке, роды проходят под наблюдением врача в нормальном режиме;
• при неправильном предлежании, или если началось кровотечение, проводится кесарево сечение.Роды с низкой плацентацией по задней стенке не всегда проходят оперативно. Такое положение обеспечивает неподвижность детского места, снижает риск ее отслойки.

Как рожают плаценту? Низкая плацента при родах появляется вместе с ребенком, так как он выталкивает ее головкой. При кесаревом сечении сначала достают младенца, а затем отделяют послед от матки.

Чем опасны самостоятельные роды при низкой плаценте:

1. преждевременной отслойкой;
2. сильными кровотечениями;
3. недостатком кислорода у ребенка.

Если расстояние до шейки матки менее 5 см, чтобы избежать осложнений назначают кесарево сечение. Естественные роды при низком предлежании плаценты ниже нормы запрещены, так как приводят к смерти новорожденного ребенка.

Низкая плацентация во время беременности влияет на развитие плода и родовой процесс. Чем ближе детское место к шейке матки, тем тяжелее могут быть последствия. Неправильное положение плаценты приводит к отслойке, кровотечению, выкидышу. При своевременном лечении и выполнении рекомендаций врача, ситуация способна измениться в лучшую сторону и роды пройдут естественным путем.

 

Чем опасно низкое прикрепление плаценты при беременности?

Низкая плацентация при беременности – явление, для которого характерно аномально низкое расположение плаценты. Такое отклонение может вызывать кровотечение.

Понятие низкой плацентации

Плацента выполняет ряд важных функций, среди которых формирование иммунной системы плода, обеспечение плода кислородом, выработка специфических гормонов, благодаря которым беременность протекает без осложнений. На протяжении всей беременности плацента защищает плод от различных негативных факторов.

При нормальных условиях плацента формируется в дне матки или на её задней стенке. При неправильном прикреплении этот орган располагается близко к внутреннему зеву шейки матки (на расстоянии менее 7 см от него).

Не всегда низкое расположение плаценты в начале второго триместра свидетельствует о проблемах с вынашиванием в дальнейшем. У многих плацента с увеличением срока беременности поднимается. В таком случае риск развития осложнений снижается.

Если же плацента частично или полностью перекрывает внутренний маточный зев, то такое состояние называют предлежанием плаценты.

В зависимости от локализации плаценты, различают такие виды предлежания:

• Частичное. Нижний край плаценты доходит до внутреннего зева.
• Полное. В этом случае плацента заслоняет весь внутренний зев матки. При таких условиях проводят кесарево сечение, так как родовые пути заслоняет плацента. Кесарево сечение проводят планово на 37-39 неделе, так как если дотянуть до родов, то можно потерять ребенка и даже роженицу. Ведь при схватках плацента будет отходить, вызывая кровотечение у матери и гипоксию у плода.

С таким отклонением сталкиваются 15% беременных. Чаще всего проблема возникает у тех, кто рожает не в первый раз. У первородящих плацента обычно формируется и закрепляется нормально.

Опасность отклонения

Низкая плацентация представляет угрозу, так как может вызвать следующие осложнения:

• кровотечение и отслойка плаценты, что может стать причиной выкидыша;
• дефицит кислорода и питательных веществ у плода;
• развитие анемии у беременной на фоне частых кровотечений.

Если нет возможности выносить ребенка в течение положенного срока, беременность стараются продлить до 37 недели, после чего проводят экстренное родоразрешение. Тянуть до естественных родов нельзя, так как если начнутся схватки, то можно потерять и ребенка, и роженицу.

Причины явления

Причинами низкой плацентации являются:

• аборты в прошлом – наиболее распространенная причина;
• инфекционные заболевания и воспалительные процессы органов репродуктивной системы в анамнезе;
• миома матки;
• возраст женщины от 35 лет;
• осложненные предыдущие роды, а также большое количество родов ранее;
• операции, выполняемые на области матки.

Определить положение плаценты можно только по результатам УЗИ, так как низкая плацентация часто никак себя не проявляет.

Симптоматика аномалии

Низкое расположение плаценты может проявляться так:

• ощущение тяжести в нижней части живота;
• тянущие боли в области поясницы и внизу живота;
• кровотечение из половых путей;
• головокружения и обморочные состояния из-за потери крови;
• чрезмерная активность плода или наоборот его утихание;
• приступы тошноты, рвота;
• снижение артериального давления.

Обычно симптомы проявляются редко. Чаще всего обнаруживают низкое расположение плаценты на плановом УЗИ. Поэтому необходимо своевременно проходить назначенные обследования, а также избегать физического и психического напряжения.

Методы диагностики

Чтобы выявить низкую плацентацию у беременной, назначают проведение следующих обследований:

• ультразвуковое исследование плода;
• осмотр шейки матки при помощи зеркал, ведь часто предлежание плаценты сочетается с укорочением и раскрытием шейки матки. Данное состояние называют истмико-цервикальной недостаточностью, и оно может грозить прерыванием беременности или преждевременными родами.

После подтверждения диагноза специалист дает рекомендации относительно исправления ситуации, а также определяет необходимость приема лекарственных препаратов.

Способы коррекции состояния

Специфической медикаментозной терапии, которая была бы способна изменить положение плаценты, не разработано. Если симптоматика не выражена, то достаточно соблюдать рекомендации относительно образа жизни.

Если же низкая плацентация становится причиной возникновения специфической клинической картины, то женщине рекомендуют:

• средства для снижения тонуса матки (Магне В6 + Но-шпу, Папаверин и т.п.), чтобы уменьшить риск самопроизвольного аборта;
• препараты антигипоксического действия (Актовегин);
• препараты для повышения уровня гормона прогестерона (Утрожестан);
• комплексы для повышения уровня гемоглобина в крови (препараты железа);
• препараты для стимуляции кровообращения и улучшения питания плацентарной ткани (Курантил);

Указанные препараты назначают с 28 недели беременности для того, чтобы продлить течение беременности до необходимого срока.

Для восстановления уровня потерянной жидкости, а также в целях остановки кровотечения женщине могут быть назначены капельницы с раствором хлорида натрия. В составе экстренного лечения – кислородные маски, кровоостанавливающее Транексам.

Ношение бандажа способствует миграции плаценты вверх. Кроме того, бандаж снижает риск большего раскрытия шейки матки, так как понижает уровень давления плода на внутренний зев шейки. Носить бандаж следует исключительно по рекомендации врача, так как в некоторых ситуациях бандаж может усугубить состояние.

В случае, если консервативные методы не помогли сохранить беременность до 37 недели, выполняют кесарево сечение. Также его назначают при:

• прогрессивной отслойке плаценты, и обильных кровопотерях беременной;
• критическом снижении уровня давления;
• страдании плода согласно результатам КТГ и допплера.

Естественные роды не исключены, если предлежание частичное.

Правила поведения беременной при низкой плацентации

При диагностированной патологии женщине необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. Итак,  следует:

• обращаться к врачу в случае появления нетипичных выделений, болей в нижней части живота;
• не приседать и не наклоняться низко;
• больше отдыхать: на последнем сроке беременности женщинам рекомендуют соблюдать постельный режим, при этом нижние конечности следует держать в приподнятом состоянии, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить застойные явления в сосудах;
• избегать переживаний и стрессов;
• отказаться от физических нагрузок;
• отказаться от посещения бани или сауны;
• отказаться от выполнения спринцеваний;
• правильно питаться: необходимо включить в рацион постные сорта мяса и рыбы, зелень, овощи, фрукты, крупы, растительные масла, черный хлеб, продукты с высоким содержанием железа (гречка, свежие яблоки, нежирная говядина), а также продукты с витамином С для лучшего усвоения железа;
• воздержаться от половой жизни;
• не рекомендуется сидеть в позе со скрещенными ногами, так как это положение препятствует нормальному кровообращению;
• подниматься на ноги и ложиться нужно очень медленно, без рывков.

Половые контакты при предлежании плаценты необходимо полностью исключить. Специалисты указывают, что интимная жизнь в данном случае возможна только в случае отсутствия отслоения плаценты.

Перед половым контактом и после него необходимо выполнять гигиенические процедуры (без спринцевания). Во время занятий любовью следует выбирать ту позу, в которой давление на матку будет минимальным. В данном случае женщина должна лежать на левом боку. Движения во время секса должны быть мягкими, неглубокими.

Течение родов при низкой плацентации

Способ родоразрешения зависит от того, насколько выражена аномалия.

До родов при наличии показаний женщина может быть госпитализирована для регулярного наблюдения.

При отсутствии осложнений, если будущая мать хорошо себя чувствует, нет противопоказаний для естественных родов. В процессе родоразрешения постоянно контролируется состояние женщины, уровень артериального давления, положение плода.

В 90% случаев у женщин с диагностированной низкой плацентарностью плацента занимает естественное положение до родов. Благодаря этому возможно провести естественные роды.

Если после 36 недели наблюдается краевое или полное предлежание плаценты, то назначают кесарево сечение.

 

Низкая плацентация – отклонение, при котором наблюдается слишком близкое расположение плаценты к внутреннему зеву матки. Это создает опасность для плода, а в некоторых случаях – и для здоровья матери. Чтобы улучшить состояние женщины и плода, назначают прием некоторых препаратов. В зависимости от особенностей патологии, возможны как естественные роды, так и кесарево сечение.

 

Обычно врачи не заостряют на этом внимания, так как ситуация в любой момент может измениться в лучшую сторону. Плод растет, матка постепенно растягивается, за счет чего плацента поднимается вверх, отстраняясь от маточного зева.

Несмотря на то, что низкое прикрепление плаценты сохраняется до самих родов всего лишь в 0,8%, данное состояние всегда требует особого внимания.

Продвижение плода во время родов при низко расположенной плаценте может стать причиной ее отслойки, с дальнейшим развитием внутреннего кровотечения. Столкнувшись с такой опасностью, многие беременные интересуются, возможно ли самостоятельно родить при низкой плацентации? Какой метод родоразрешения показан при неправильно расположенной плаценте?

Роды при низкой плацентации. Кто в группе риска?

Плацента (хорион, детское место, послед) – уникальный орган, посредством которого осуществляется взаимосвязь между организмом матери и плода.

Плацента имеет множество сосудов, предназначенных для транспортировки кислорода и питательных веществ в организм плода, а также для вывода продуктов жизнедеятельности.

Плацента препятствует проникновению вирусов, бактерий и токсических веществ в организм плода, играя роль защитного барьера.

После встречи сперматозоида и яйцеклетки плодное яйцо попадает в полость матки и прикрепляется к ее стенке – имплантируется в толщу эндометрия. Как правило, эмбрион крепится в области дна матки, однако если по каким-либо причинам это невозможно, имплантация происходит в любом доступном для этого месте, например, в области зева или на боковой стенке матки.

Неправильная плацентация наблюдается в тех случаях, когда:

• женские половые органы развиты неправильно (аномалии развития матки, инфантильная матка);
• в области дна матки эндометрий истончен или отсутствует (любое инструментальное вмешательство в полость матки может привести к повреждению слоя эндометрия и образованию рубцовой ткани);
• были перенесены воспалительные заболевания органов малого таза;
• имеются нарушения кровообращения внутренних органов (при сердечно-сосудистой патологии, нарушении функции почек и печени, сахарном диабете).

К группе риска по родам при низкой плацентации также относятся:

• Беременные в возрасте старше 35 лет
• Повторнородящие (вероятность низкой плацентации увеличивается с каждой последующей беременностью)
• Будущие мамы, одновременно вынашивающие более одного ребенка
• Женщины с миомой матки в анамнезе
• Беременные, у которых предыдущие роды были осложнены дефектом дольки плаценты, предлежанием или интимным прикреплением плаценты.

Роды при низкой расположенной плаценте. «Предупрежден — значит, вооружен»

Такой метод обследования, как ультразвуковая диагностика, широко используется во время беременности, так как позволяет не только оценить состояние плода, но и диагностировать неправильное прикрепление плаценты. Как правило, определение низкой плацентации до родов происходит не ранее чем в начале второго триместра (13-16 недель).

Тактика дальнейшего ведения беременности при неправильном расположении плаценты во многом будет зависеть от того, насколько низко она прикреплена.

Например, при краевой плацентации роды естественным путем возможны, так как послед не перекрывает маточный зев, а частично прилегает к нему.

ВАЖНО! Роды при низкой плацентации встречаются редко, так как плацента способна «мигрировать». Этот процесс связан с увеличением верхнего сегмента матки во время беременности.

При этом плацента «ползет» вверх, отдаляясь от внутреннего зева. Процесс миграции наблюдается практически в 80% случаев выявления низкой плацентации, и продолжается не менее 6 недель.

После 32-35 недели плацента больше не меняет свое месторасположение.

Насколько опасны естественные роды при низкой плацентации?

Беременные с неправильно расположенной плацентой должны соблюдать меры предосторожности в повседневной жизни, например, не поднимать тяжелых предметов, отказаться от интимной жизни и тяжелых физических тренировок, избегать поездок в общественном транспорте и т.д.

Наиболее часто встречаются такие осложнения низкой плацентации до родов:

• Кровотечение
• Прерывание беременности
• Преждевременные роды
• Острая гипоксия плода

Роды при низкой плацентации опасны тем, что при раскрытии шейки матки может произойти частичная отслойка плаценты – угрожающее жизни плода состояние.

Если плод находится в головном предлежании, то при продвижении по родовому каналу он может прижать головкой участок отслойки и остановить кровотечение.

При тазовом предлежании плода и отслойке плаценты показано срочное оперативное родоразрешение.

Естественные роды при низкой плацентации. Стоит ли рисковать?

Выбор метода родов при низкой плацентации зависит от того, насколько близко расположен край плаценты по отношению к внутреннему зеву матки.

Прикрепление плаценты на расстояние менее 6 см от маточного зева является показанием для проведения планового кесарева сечения. Однако некоторые врачи на свой страх и риск «пускают» в роды женщин с показателями, далекими от нормы.

В таком случае, следует трезво оценивать ситуацию, учитывая все риски естественных родов при низкой плацентации. Несомненно, каждая женщина хочет родить самостоятельно, без всякого рода хирургических вмешательств, но к сожалению, не всем это дано.

Если существует хотя бы 1% риска для собственного здоровья и жизни плода, лучше отказаться от естественных родов при низкой плацентации, чтобы потом не пришлось сожалеть о своем решении.

 

Низкая плацентация при беременности — что это?

Плацента это необычная крепость для ребенка, которая снабжает ему большую физическую и иммунную защиту, сытость, здоровье и полноценное развитие. Образуясь в стенке матки, плацента есть утолщенной частью зародышевых оболочек и разветвленной сетью кровеносных сосудов в ней.

Вес плаценты может быть около полутора килограмм. В большинстве случаев, она дислоцируется на дне матки и начинает развиваться по окончании внедрения в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки. Для крепления яйцеклетки и формирования плаценты выбирается территория наилучшего кровоснабжения в матке, чаще рядом с кровеносным сосудом у основания эпителия.

Окончание формирования плаценты происходит на 12-16 неделе и напрямую связано с окончанием токсикоза беременных.

В случае низкой плацентации при беременности внедрение яйцеклетки приходится в страшной близости к зеву, и может привести к.

Доктор следит за состоянием плаценты в течении беременности, дабы своевременно заметить предлежание, от которого зависит метод родоразрешения.

По мере развития беременности матка возрастает, наряду с этим место имплантации остается на месте. Как раз за счет повышения тканей матки происходит миграция плаценты дальше от внутреннего зева, вплоть до обычного расстояния в 5-6 сантиметров.

Симптомы низкой плацентации

Верно сформированная плацента, которая полностью не перекрывает внутренний маточный зев, может по большому счету не давать знать о себе самой беременной даме: низкую плацентацию при беременности довольно часто подмечают лишь на последнем УЗИ.

Но в определенных случаях обрисовываемое состояние ведет к угрозе выкидыша, и у беременной появляются:

мажущие кровянистые выделения;

ноющая регулярная боль внизу живота и пояснице;

гипоксия плода;

сниженное артериальное давление беременной.

Низкая плацентация при беременности: обстоятельства

С низкой плацентой фактически не видятся дамы с первой беременностью, поскольку чем больше трансформаций случилось с состоянием половых органов, тем выше риск нежелательного размещения беременности.

До конца обстоятельства этого состояния не изучены сейчас. Формирование плаценты в области шейки матки считается многими кроме того обычным. Но имеется условия, каковые содействуют отклонениям от нормы в развитии плаценты.

Обстоятельства происхождения низкой плацентации при беременности:

возраст беременной дамы старше 30 лет;

вторые и более роды;

отделение плаценты вручную при прошлых родах;

дистрофические и атрофические процессы в эндометрии маточные рубцы, повреждение слизистого слоя эндометрия по окончании кесарева, абортов либо прижигания эрозий;

незрелость бластоцисты;

анатомические изюминки строения репродуктивных органов (перегородки в полости, загиб, недоразвитие матки);

патология ворсинчатого хориона (чаще у дам с нарушением функции яичников либо генитальным инфантилизмом) перестройка эндометрия происходит несвоевременно;

врожденные либо купленные физические аномалии;

патология шейки матки эндоцервициты, эрозии, истмоцервикальная недостаточность;

воспалительные процессы в органах малого таза;

доброкачественные новообразования, полипы;

абортивные либо другие хирургические вмешательства в функционирование репродуктивных органов;

многоплодная беременность;

инфекционные болезни;

хронические болезни (сердечно-сосудистые, заболевания почек и печени, интоксикация), провоцирующие нарушения кровообращения в области репродуктивных органов.

Раздельно необходимо сказать о доброкачественных новообразованиях. Возможность низкой плацентации при беременности при таких условиях возрастает. В случае если доктор нашёл в половых органах полипы, миомы и другие новообразования на протяжении планирования вашей беременности, и предлагает операцию, без сомнений лучше дать согласие.

Поврежденный эндометрий по окончании хирургического вмешательства и воспалительных болезней в матке показывает, что нужно с беременностью лучше подождать хотя бы год.

Влияние низкой плацентации на течение беременности, осложнения

Чем больше делается плод, тем посильнее он давит на полость матки. Сосуды плаценты сжимаются, нарушается кровоток в матке и плаценте. Эти процессы смогут приводить к гипоксии плода (недостатку кислорода) и к задержке внутриутробного развития. Беременная сейчас испытывает слабость, пониженное давление, вероятно развитие малокровия.

Более ужасные последствия низкой плацентации при беременности видятся значительно реже. Она может приводить к отслойке плаценты с нарушением кровоснабжения, что развивает острую гипоксию а также смерть плода. Кровотечение наряду с этим вынуждает докторов делать своевременное родоразрешение.

Низкая плацентация при беременности: диагностика

К концу третьего триместра хорион в следствии гестации трансформируется в плаценту, складывающуюся из кровеносных сосудов. Это время первого ультразвукового изучения, выявляются генетические патологии плода и пороки развития. Как раз УЗИ разрешает быстро и безопасно выяснить неприятности с плацентой.

На первом УЗИ на 12-16 неделях 80% беременных дам ставят диагноз низкая плацентация. Подтверждают диагноз на 22-25 и 30-35 неделях. В норме, ближе к концу беременности, детское место смещается, и к моменту родов находится в обычном положении.

В случае если появилось кровотечение и УЗИ провести нереально, шейку матки осматривают при помощи зеркал, дабы найти часть плаценты в цервикальном канале. Способ достаточно страшный и используется лишь в крайних случаях в условиях наличия операционной.

Низкая плацентация при беременности: что делать

Медицинская опыт говорит, что подавляющая часть беременных с низкой плацентацией сначала к концу срока приходит на роды с обычным состоянием матки и плаценты. Это связано с постоянным метаморфозой нижнего сегмента матки, который довольно часто возрастает и все выше поднимает детское место. В большинстве случаев такие дамы рожают самостоятельно.

Низкая працентация к 32 неделе беременности сохраняется лишь у пяти процентов дам с таким диагнозом. К 37 неделе только треть из оставшихся сохраняет это состояние. К дате родов не больше одного процента беременных имеет размещение плаценты ближе 2 сантиметров ко внутреннему зеву матки. Этим беременным ставят диагноз предлежание плаценты и выполняют кесарево сечение.

Риск кровотечения в естественных родах у беременных, в то время, когда плацента находится от внутреннего зева матки дальше 2 сантиметров, не выше, чем при обычном размещении плаценты.

Не смотря на то, что низкая працентация при беременности не есть патологическим состоянием вплоть до 38 недели, дамам с этим диагнозом советуют на последних сроках:

меньше ходить, не пренебрегать отдыхом;

в лежачем положении размещать ноги на возвышенности;

не приседать и низко не наклоняться;

не пропускать плановых осмотров у ведущего доктора, выполнять график УЗИ и сдачи анализов;

следить за выделениями из влагалища.

В случае если низ живота начал беспокоить и появились кровянистые выделения, то необходимо сходу сказать доктору, в случае если беременная находится в стационаре, или вызывать скорую помощь и ехать в отделение патологии беременных.

Возможно ли летать в самолете при низкой плацентации

У беременных дам с этим состоянием при необходимости поездок появляются сильные опасения, особенно в случае если необходимо лететь в самолете, где происходят сильные трансформации давления и перегрузки.

Консультация доктора обязательна, и если он даст добро на перелет при низкой плацентации, то имеете возможность смело отправляться в путешествие.

В большинстве случаев, до середины срока беременности, даме практически ничего не запрещают, исходя из этого до 20 недели риска выкидыша либо кровотечений, возможно сказать, нет. Естественно, чем меньше перелет, тем лучше, и не следует забирать тяжелый багаж.

Низкая плацентация при беременности: чего нельзя делать

Выполняя кое-какие правила поведения, беременная дама может свести к нулю риск осложнений при низкой плацентации.

К подобным требованиям относят:

1. Минимизацию физических нагрузок: бег, стремительная ходьба, активные виды спорта и половая жизнь — от этого лучше воздержаться.

2. Устранение резких движений и вибрации меньше ездить в произвольных видах транспорта (особенно в публичных).

3. Прием лекарств, назначенных доктором.

4. Наблюдение за влагалищными выделениями, и в случае кровотечения сходу принять горизонтальное положение и вызвать скорую (быстрота этих действий воздействует на финал беременности и сохранение жизни плода).

Метод родоразрешения в этом случае выбирает лишь доктор. Он может решить о проколе плодного яйца, тогда плацента зафиксируется головой плода. Такие роды значительно чаще выполняют в операционных, дабы успеть провести кесарево сечение, в случае если плод находится в неподходящем для родов положении (ножками вперед).

Низкая плацентация при беременности на 37-38 неделе вынуждает докторов советовать даме госпитализацию в патологическое отделение беременных, где она будет под постоянным наблюдением.

К моменту родов плацента может отойти на допустимое расстояние тогда естественные роды вероятны.

Но на протяжении родов мускулы матки уменьшаются и она значительно уменьшается в объеме, а плацента остается изначального размера.

В следствии кровеносные сосуды, соединяющие низкую плаценту со стенками матки, очень сильно напрягаются, вероятен кроме того их разрыв и преждевременная отслойка плаценты.

Плоду не будет поступать достаточно кислорода, и может повредиться мозг.

В чем особенности родов при низкой плацентации

Низкое расположение питательной оболочки под названием плацента иногда встречается в акушерской практике. Как правило, низкую плацентацию отмечают у женщин на ранних сроках развития беременности. Со временем она поднимается и занимает нормальное положение. Однако иногда этого не происходит, и плацента находится в низком расположении до родов.

Что это за явление низкая плацентация и какие опасности оно в себе таит? Эти вопросы беспокоят будущих мамочек с подобной записью в обменной карте.

Роды при низкой плацентации. Кто в группе риска

Низкая плацентация подразумевает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в нижней области матки.

Причинами такого прикрепления являются:

• Патологические особенности строения матки и других половых органов женщины;
• Воспалительные процессы;
• Операции;
• Возраст больше 35 лет;
• Аборты;
• Повышенные физические нагрузки в начале развития беременности.

Таким образом, в группе риска неправильного расположения находятся те женщины, у которых в прошлом было вмешательство в полость матки.

При этом значительно травмируется питательный слой – эндометрий.

При наступлении беременности эмбриону просто невозможно прикрепится в более правильных участках матки.

Также сюда можно отнести женщин с такими заболеваниями:

• Эрозия шейки матки;
• Кольпит или молочница;
• Дисфункция яичников;
• Застойные состояния в малом тазу.

При постановке на учет в женской консультации необходимо сразу сообщить врачу о данных явлениях в состоянии здоровья.

Это даст возможность своевременно диагностировать возможные осложнения и более внимательно контролировать течение беременности.

Диагностика низкой плацентации

Симптоматика данного осложнения включает в себя следующие проявления:

• Болезненные ощущения;
• Кровяные выделения.

На ранних сроках развития беременности определить самостоятельно по ощущениям низкое прикрепление плода практически невозможно.

Выделения и боль возникают при низкой плацентации значительно позже.

Обычно данное состояние определяется на контрольном ультразвуковом исследовании в 12 недель. На этом сроке врач не станет акцентировать внимание женщины на этом состоянии.

Если к 20 неделям плацента не поднимается тогда стоит говорить о диагнозе « низкое расположение плаценты».

Окончательный диагноз устанавливает врач после того, как будет осуществлена процедура пальпация плаценты. Другие способы обследования опасны для матери и ребенка.

Однако до наступления родов возможность нормализации положения плаценты существует. Поэтому важно проводить регулярный контроль данного состояния.

Насколько опасны естественные роды при низкой плацентации

Постановка диагноза «низкое прикрепление плаценты» вызывает справедливый вопрос у женщин «Чем оно опасно?».

Данное состояние может стать причиной следующих осложнений:

• Самопроизвольное прерывание беременности;
• Недостаток кислорода у ребенка;
• Недостаток питания для ребенка;
• Риск возникновения внутренних кровотечений;
• Обвитие пуповиной.

Родить самостоятельно при этом осложнении возможно, если в ходе обследований не выявлены сопутствующие патологические состояния.

Процесс родоразрешения проходит под постоянным контролем врачей и в случае неправильного течения процесса проводят операцию экстренного кесарева сечения.

Обязательно контролируются такие показатели как:

• Уровень артериального давления;
• Пульс;
• Кровопотеря;
• Положение ребенка в родовых путях.

Если была неправильно диагностирована степень сложности низкой плацентации, возникает риск разрыва плаценты и обильного кровотечения.

Вероятность развития осложнений в ходе родового процесса существует практически у всех женщин. Низкое расположение оболочки повышает шансы их развития.

Естественные роды при низкой плацентации. Стоит ли рисковать

Обычно женщины с установленным диагнозом «низкая плацентация» рожают самостоятельно естественным способом.

Как и в любом другом случае, такие роды включают в себя следующие этапы:

• Подготовительный – схватки, отхождение околоплодных вод и раскрытие шейки;
• Потуги и рождение;
• Роды плаценты.

Если с процессом рождения ребенка практически все женщины ознакомлены в теории, вопрос как рожают плаценту остается для многих неизвестным.

Обычно этот процесс проходит без болезненных ощущений для родильницы. Однако при низком расположении плаценты значительно возрастает риск ее разрыва.

В этом случае в полости матки могут остаться ее части.

Естественные роды при данном расположении плаценты плацентации возможны только когда расстояние между плацентой и шейкой матки более 3 см.

Кесарево или естественные роды

Операция кесарево сечение назначается в случае, когда расстояние между плацентой и шейкой менее 2 см.

На сегодняшний день врачи часто назначают плановое оперативное родоразрешение, чтобы свести вероятность развития осложнений к минимуму.

Статистика показывает, что низкая плацентация является достаточно распространенной причиной развития кровотечений в результате разрыва плаценты.

Также может произойти преждевременная отслойка, что также может провоцировать кровотечения.

Женщина всегда имеет право отказаться от проведения кесарева сечения. Однако прежде, чем писать необходимое заявление стоит взвесить все возможные осложнения и риски.

Низкая плацентация – достаточно частое явление в акушерстве. Часто с увеличением срока беременности расположение плаценты нормализуется. В редких случаях плацента не поднимается и является осложнением беременности.

При расположении плаценты выше 3 см от шейки матки возможно рожать ребенка естественным путем, более низкое расположение – показание к кесареву сечению.