Консультации по ГВ: Завершение лактации
Дорогие мамы! Вы кормите грудью, но уже задумываетесь, что когда-нибудь наступит время завершать ГВ? А может быть, это время уже наступило? На этой неделе мы получили много вопросов об отлучении от груди. Публикуем ответы на самые интересные из них. Разобраться в вопросах завершения ГВ помогает Мария Иванова, консультант казахстанской группы поддержки грудного вскармливания «Молочная помощь».
Вопрос 1:
Я сейчас в ожидании второго малыша. Недавно была у маммолога и он спросил, как я заканчивала ГВ с первым сыном. Я описала, как, на что он ответил, что это не правильно.
Мой сын к тому времени уже полностью отказался от дневного кормления, сосал только по ночам. Соответственно и молоко у меня начало убывать. Я понемногу сцеживала, когда было чувство переполненности.
Через 2 недели молоко само исчезло.
Как я поняла маммолога, в протоках может остаться молоко и важно его от туда убрать при завершении ГВ. Как это сделать? Врач сказал, что с грудью у меня всё хорошо, но ГВ я завершила не правильно. И вроде как мне повезло, что всё хорошо кончилось. Сказал прийти потом, и он объяснит (в тот день у него не было времени). Теперь этот вопрос не дает мне покоя.
Ответ:
Вы всё сделали правильно, главное при завершении ГВ — постепенность. Вы завершили ГВ так, что осложнения были крайне маловероятны.
Убрать молоко из груди можно только сцеживанием или сосанием, но оба эти способа приведут к возобновлению лактации. Попытки сцедить грудь досуха не приводят к успеху, так как в ответ на стимуляцию и опорожнение груди мозг получает сигнал на выработку молока.
Когда лактацию завершают постепенно, в груди замедляется и потом останавливается выработка молока. Незначительное количество молока в протоках не вредит груди. Часть веществ из молока со временем возвращаются в кровоток. Молоко может оставаться в груди еще некоторое время после завершения ГВ, не причиняя дискомфорта и не приводя к проблемам с грудью.
Вопрос 2:
Я со вчерашнего дня отлучаю. Перетянулась, а сегодня грудь болит, не притронуться, и температура поднялась! Почему это происходит и что мне делать?
Вопрос 3:
Мы уже давно завершили ГВ, а молоко в груди еще есть. Уже пол года прошло, а молоко всё вытекает, если на сосок нажать. Это нормально? Может мне какому-то врачу показаться?
Галакторея или выделение молозива после лактации
Галактореей принято считать выделение молока или молозива после прекращения кормления, когда прошло уже более четырех-шести месяцев. Этот промежуток времени считается нормой, а если выделения продолжаются — следует обратиться к специалисту. Какие же могут быть причины у нормального и патологического выделения молозива после лактации?
Причины галактореи
Выработка молока и молозива во время и после лактации регулируется комплексом гормонов и рядом желез внутренней секреции. Основным их них является пролактин, а его высвобождение в плазму крови контролируют гормоны гипофиза и гипоталамуса. Этот хрупкий баланс легко может нарушиться. Основные причины таких нарушений:
- травмы либо новообразования гипофизарно-гипоталамической системы;
- побочное действие некоторых комбинированных оральных контрацептивов;
- патологический процесс в яичниках;
- поражение надпочечниковой системы;
- печеночная или почечная недостаточность;
- прием отваров некоторых трав (например, аниса или фенхеля);
- побочный эффект других лекарственных препаратов (антидепрессанты, гипотензивные);
- тип нижнего белья, излишне тесный бюстгальтер или раздражающая ткань;
- нарушение функции щитовидной железы.
Основное отличие нормальной от патологической галактореи заключается в том, что нормальная длится полгода после прекращения лактации и связана с повышенным содержанием пролактина в крови, а патологическая связана с тем или иным нарушением в организме.
Молоко в грудных железах после прекращения лактации также может появляться независимо от всех вышеперечисленных факторов. Такую галакторею называют еще идиопатической. Ее причины до конца не ясны. Возникать она может в любом возрасте и даже у мужчин. Лечение состоит лишь в патогенетическом снижении концентрации пролактина в плазме крови.
Рекомендуем прочесть статью о том, как завершить лактацию. По каким причинам требуется завершение лактации, как справится со срочным завершением лактации в домашних условиях, как правильно закончить вскармливание грудью вы сможете подробнее прочитать в этой статье.
Клинические признаки патологической галактореи
Для галактореи характерны следующие клинические симптомы:
- Нарушение менструального цикла (задержки, нерегулярные месячные);
- Высыпания на коже в виде угрей;
- Неврологические проявления в виде головокружения, головной боли, нарушения работы органов чувств;
- Снижение либидо;
- Выделения непрозрачной, желтоватой жидкости из сосков;
- Рост волос в нетипичных местах (грудь, лицо и так далее).
Таким образом, патологическое выделение молока или молозива после лактации характеризуется довольно-таки яркой клинической картиной, обусловленной, преимущественно, нарушением гормонального баланса. Важно понимать, что такой процесс затрагивает несколько систем организма и может быть не связан с местом внешнего проявления.
Для постановки дифференциального диагноза используется ряд методов лабораторных и инструментальных исследований. В основном обследование включает: ультразвуковое исследование груди и органов малого таза, маммографию, анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы и пролактина, компьютерную томографию головного мозга.
Патологическое выделение молозива после прекращения кормления может иметь четыре уровня интенсивности. При первом уровне жидкость выделяется только при нажатии на грудь в области соска. Второй уровень — молоко или молозиво само выделяется каплями. Третий уровень — жидкость сама выделяется средне интенсивно. И, наконец, на четвертом уровне молозиво выделяется струей.
Интенсивность выделения также имеет важное диагностическое значение, так как она позволяет определить причину галактореи в ряде сомнительных случаев.
Однако не стоит забывать, что часто за патологическую галакторею принимают нормальное физиологическое выделение молока или молозива после прекращения кормления грудью. В ряде случаев, учитывая индивидуальные особенности женщины, выделение может наблюдаться до полугода. Поэтому обращаться за консультацией к гинекологу следует лишь при наличии хотя бы двух вышеописанных симптомов.
Лечение галактореи
Лечение патологической галактореи состоит в выяснении причины и соответственного влияния на первично пораженную систему. Для каждого заболевания это узкий круг специфических препаратов. Например, в случае выявленного гипотиреоза назначается заместительная гормональная терапия, а если проблема в почечной недостаточности, опять же, выясняются ее причины или назначается гемодиализ.
Если галакторея обусловлена побочным действием принимаемых препаратов, их следует отменить. Если речь идет о комбинированных оральных контрацептивах, найти аналог или препарат другой линии не составит труда. В случае гипотензивных препаратов или антидепрессантов ситуация аналогична, на сегодняшний день они представлены в довольно широком ассортименте.
Выделение молозива после прекращения кормления
В нормальной ситуации в молочной железе вырабатывается, и выделяется молоко. Галакторея – это процесс, при котором выделяется молозиво после прекращения кормления по прошествии полугода. Такой период времени относят к норме, но при наличии выделений в дальнейшем нужно идти к врачу.
Виды выделений
Возникновение выделений осуществляется с помощью молочных отверстий. Каждый сосок содержит около десяти отверстий. Жидкость выходит из желез при надавливании, но бывает, что выделяется самостоятельно. Она может быть водянистая, густая, белого, желтого или зеленоватого оттенка.
Если внутри присутствуют ранки, то жидкость может быть коричневого цвета и иметь кровавые прожилки. Женщины редко сталкиваются с таким состоянием, а женщины, пережившие несколько периодов беременности и родов – довольно часто.
Если молозиво выделяется во время ожидания ребенка, то это нормально. Таким образом, женский организм готовится к грудному вскармливанию. В середине беременности наблюдаются выделения из груди в небольшом количестве, они прозрачные или белые. Молозиво появляется перед процессом родов или после их осуществления.
Уровни интенсивности патологических выделений:
- наличие выделений, когда происходит нажатие на грудь;
- самостоятельное появление жидкости;
- жидкость появляется со средней интенсивностью;
- выделения выходят струей.
От интенсивности зависит выявление причины, по которой после завершения грудного вскармливания осталось молозиво. Важным моментом является содержание груди в чистоте, белье должно быть удобным, подходить по размерам, материал только натуральный без наличия косточек.
Причины
Гормональная сфера регулирует выработку молозива. Речь идет о пролактане, а гипофиз контролирует, как данный гормон высвобождается в плазму.
Причины нарушений:
- побочные воздействия контрацептивов;
- наличие патологий в яичниках;
- заболевания надпочечников;
- травмирования или опухоли гипофизо-гипоталамической системы;
- употребление определенных травяных настоек;
- печеночная недостаточность;
- неправильное нижнее белье;
- нарушения в работе щитовидной железы.
Бывают случаи, когда второстепенный симптом — это раковое заболевание. Но такие ситуации достаточно редкие.
Как остановить молозиво:
- надевать закрытую одежду, чтобы малыш не добирался к груди;
- отправить ребенка на несколько дней к бабушке, чтобы он маму не видел;
- заклеить соски лейкопластырем и говорить малышу, что там больше нет молока;
- мазать соски продуктами с неприятным вкусом, которые не повредят здоровью ребенку;
- постепенно прекращать кормление.
Молоко после прекращения лактации может возникать и по другим причинам. Такой процесс называется идиопатическим. В полном объеме его причины не выяснены. Данного рода галакторея может проявляться в разном возрасте, а также и у мужской половины.
Признаки
Следует помнить, что за патологию многие принимают обычное выделение молозива после окончания ГВ. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Существуют определенные факторы, которые указывают на патологические процессы:
- нестабильные месячные;
- угревая сыпь на поверхности кожи;
- нарушение в функционировании органов чувств, кружение и боли в голове;
- понижение полового влечения;
- наличие выделений из сосков желтоватого оттенка;
- появления волосяного покрова на груди, лице.
В результате, если молозиво после кормления возникает, как патология, то это свидетельствует о нарушении в гормональной сфере. Нужно помнить, что затрагивается не одна система в организме.
Как долго выделяется молозиво после прекращения кормления? Выделение наблюдается до шести месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Выделение молозива после прекращения кормления может продолжаться до двух лет. Соответственно, обращаться к врачу нужно в том случае, если наблюдается два симптома.
Сколько выделяется молозива после прекращения лактации? Жидкость возникает в процессе нажатия на сосок, а бывает и самопроизвольное выделение. Чаще всего это пара капель или очень интенсивный приток молока.
Лечение
На процесс лечения патологической формы галактореи оказывает влияние причина ее возникновения. При любом заболевании присутствует узкий спектр определенных средств. При лечении бесплодия, опухоли гипофиза, заболеваний надпочечников и щитовидной железы, — молозиво является следствием данной терапии.
Препараты. Если выделение молозива является побочным воздействием приема лекарств, то такие препараты нужно исключить из терапии и обратиться к врачу. Для регуляции гормонального фона чаще всего используются Бромокриптин, Перголид, Циклодинон, Каберголин. Медикаменты снижают уровень пролактина и выделения молозива прекращаются.
Смена контрацептивов. Если употребляются оральные контрацептивы, то следует подобрать другие методы. Когда речь идет об антидепрессантах, то они присутствуют в широком ассортименте, и без труда можно найти аналог.
Молозиво может выделяться до трех лет, но все-таки желательно обратиться к доктору и сдать анализ на пролактин.
Чтобы в период грудного кормления не было на сосках трещин, в конце вынашивания малыша необходимо растирать грудь при помощи грубого полотенца. Тогда не появятся ранки. Если из груди выходят гнойные выделения, повышается температура, значит, в молочные протоки проникла инфекция.
Нечасто возникают болезни из-за груди, потому что организм хорошо регулирует работу молочных желез, они быстро реагируют на терапию.
Не всегда появление выделений из груди является патологией, несмотря на то, что женщины жалуются, будто молозиво не проходит.
Таким образом, не нужно забывать, что разные нестандартные проявления в виде странного запаха, оттенка, большого количества требуют обращения к врачу и лечения.
Действительно, кормящие мамы подтверждают, что через год после кормления выделяется молозиво. На самом деле, неприятный момент, но что поделать. Главное, что это не способствует проявлению заболеваний.
Как долго может выделяться молоко после окончания кормления
Перегорание грудного молока в народе имеет значение того, что у кормящей мамы уменьшается количество вырабатываемого молока вплоть до полного исчезновения.
Врачи используют этот термин для обозначения острого мастита, который сопровождается кровотечениями и высокой температурой. В повседневной жизни под перегоранием понимают именно первое значение.
При этом уменьшение количества молока сопровождается болезненными симптомами.
Как и сколько перегорает молоко
Многих кормящих мам волнует вопрос, сколько и как перегорает грудное молоко. Молоко начинает перегорать после завершения грудного вскармливания. Тогда женщина готова к тому, что молоко исчезнет. Однако иногда перегорание происходит из-за стресса, болезни, неправильном питании и приеме лекарственных препаратов в то время, когда прекращение грудного вскармливания не планируется.
Пролактин и окситоцин – гормоны, которые отвечают за выработку грудного молока. Когда уровень гормонов снижается, уменьшается и объем молока.
Как правило, это происходит из-за сокращения количества кормлений и прикладывания к груди. Постепенное снижение прикладываний в итоге приводит к полному перегоранию молока.
Ни один врач не скажет, сколько времени и как долго перегорает грудное молоко. Ведь у каждой женщины процесс лактации протекает по-разному. У одних молоко исчезает через несколько дней после завершения кормления, у других – через два месяца. При этом перегорание молока может сопровождаться следующими симптомами:
Чем резче и быстрее прекращать грудное вскармливание, тем острее будут проявляться симптомы. Чтобы избежать подобных проблем, нужно правильно завершать лактацию. Постепенно снижайте количество кормлений. Как правильно и через сколько месяцев после рождения малыша заканчивать кормление грудью, подробнее читайте по ссылке //vskormi. ru/mama/kak-otuchit-rebenka-ot-grudnogo-vskarmlivaniya/.
Перегорание при болезни и стрессе
Простуда и другие вирусные заболевания – не повод отказываться от грудного вскармливания. Прекращение грудного кормления только ослабит иммунитет новорожденного и повысит риск заражения. Чтобы обезопасить малыша, просто надевайте маску во время прикладывания.
При повышенной температуре обратитесь к врачу, чтобы тот назначил подходящее лечение, которое не повредит ребенку и лактации. Безопасными для кормящей мамы считаются таблетки Парацетамол и некоторые другие препараты. Не забывайте о народных средствах и пейте больше жидкости. Что делать, если кормящая мама простудилась, читайте здесь.
Однако существуют и другие заболевания, которые требуют особого внимания. Прежде всего, это мастит. В данном случае важно во время и правильно начать лечение, чтобы избежать осложнений. Регулярно проверяйте грудь на образование застоя молока, соблюдайте гигиену и ухаживайте за грудью и сосками, делайте легкий массаж молочной железы и применяйте компрессы.
При мастите лечение может назначить только врач! Как правило, при гнойном и инфекционном мастите назначают антибиотики, при приеме которых кормить грудью запрещено.
Но даже среди подобных препаратов существуют таблетки, совместимые с лактацией! Однако если вам назначили лекарства, запрещенные при грудном вскармливании, не расстраивайтесь.
Непродолжительное прерывание не приведет к перегоранию молока, а лактацию всегда можно восстановить.
Стресс, переутомление, упадок сил и депрессия нередко встречаются среди кормящих мам. Однако даже при таких негативных явлениях молоко не перегорит, но нарушается лактация.
Побороть стресс и подавленное состояние кормящей маме помогут советы из этой статьи.
Перегорание при завершении лактации
Когда мама приняла осознанное решение о прекращении кормления грудью, либо малыш уже сам отказывается от грудного молока и готов полностью перейти к взрослой пище, встает вопрос, через сколько времени молоко исчезнет. При естественном и постепенном завершении лактации, проблем с лишним молоком не возникает.
При соблюдении правил завершения лактации, выработка молока существенно снижается уже через 5-7 дней. Но остатки в молочных железах еще будут находится долго – около полугода. Но это небольшие капельки, которые иногда выделяются и не доставляют дискомфорта.
Как правильно завершить лактацию:
Но при завершении лактации нельзя перевязывать грудь! Такой метод приведет к образованию мастита и появлению инфекций. При боли в груди можно сцеживать лишнее молоко, кроме того, существуют специальные таблетки для завершения лактации. Но перед употреблением внимательно изучите инструкцию, допустимую дозировку и правила приема, противопоказания и побочное действие. А лучше проконсультируйтесь с врачом.