Стоматологическая клиника

Как проходит аускультация при бронхите?

Аускультация при бронхите – это часть физикального обследования, проводящееся после опроса, осмотра, перкуссии (простукивания). Осуществляется прослушивание фонендоскопом области легких, дыхания, хрипа. Позволяет судить о том, какие процессы происходят в бронхах и легочной ткани.

Во время аускультации осуществляется прослушивание фонендоскопом области легких, дыхания, хрипа

Классификация

Процедура подразделяется на 2 вида.

Аускультация при бронхите является важным этапом диагностики, позволяющим врачам оценить состояние дыхательных путей. Специалисты отмечают, что при этом исследовании используются стетоскопы для прослушивания дыхательных шумов. Врач обращает внимание на наличие хрипов, которые могут быть как сухими, так и влажными. Сухие хрипы свидетельствуют о сужении бронхов, тогда как влажные указывают на наличие мокроты.

Кроме того, врачи подчеркивают, что аускультация помогает определить степень тяжести заболевания и эффективность проводимого лечения. Важно, что правильная интерпретация звуков, полученных во время аускультации, требует опыта и знаний, так как различные патологии могут проявляться схожими симптомами. Таким образом, аускультация становится неотъемлемой частью комплексного подхода к диагностике бронхита.

Как врач слышит бронхит и пневмонию #shorts #медицина #педиатр #врачКак врач слышит бронхит и пневмонию #shorts #медицина #педиатр #врач

Посредственный

Выслушивание легких происходит посредством стето- или фонендоскопа, который прикладывают к основным точкам аускультации спереди, сзади и сбоку. Сравнивается звук с левой и правой сторон.

Непосредственный

При данном способе врач прикладывает ухо к груди больного.

Аускультация при бронхите — это важный этап диагностики, который позволяет врачу оценить состояние дыхательных путей. Многие пациенты отмечают, что во время процедуры они слышат, как врач прикладывает стетоскоп к их груди и спине. Люди часто описывают ощущения как немного странные, но не болезненные. Врач просит их глубоко дышать, что может вызывать легкое волнение, особенно у тех, кто впервые сталкивается с этой процедурой.

Некоторые пациенты делятся, что во время аускультации они слышат хрипы или свисты, которые врач комментирует, объясняя, что это связано с воспалением бронхов. Многие отмечают, что после объяснений врача им становится легче понять свое состояние и важность лечения. В целом, аускультация воспринимается как необходимая и информативная процедура, помогающая в дальнейшем выборе терапии.

Как отличить острый бронхит и пневмонию? Ответ читайте в описании к видео!Как отличить острый бронхит и пневмонию? Ответ читайте в описании к видео!

Особенности диагностики разных видов бронхита

Разные формы бронхита отличаются по основным дыхательным шумам (альвеолярное и бронхиальное дыхание) при аускультации, по наличию дополнительных шумов – хрипов, крепитации. Для более точной диагностики используются методы: компьютерная томография, рентген, спирометрия, пикфлоуметрия, пневмотахометрия, фибробронхоскопия, ангиография.

Для более точной диагностики бронхита используются вспомогательные методики, в т.ч. рентген

Хронический

Хроническая форма бронхита развивается как продолжение острой разновидности при плохом ее лечении либо как следствие курения, вдыхания пыли, копоти на вредной работе.

Клетки иммунной системы выделяют биологически активные вещества – простагландины, лейкотриены. Поэтому слизистая оболочка вырабатывает секрет, который и обуславливает появление хрипов. Мышечные компоненты мелких бронхов при постоянном воспалении атрофируются, разрастается соединительная ткань, что приводит к ослаблению стенки бронхов и бронхиол, они расширяются, развивается бронхоэктатическая болезнь. Это отражается на выслушиваемом при аускультации дыхании.При этом нарушается процесс естественного очищения – мукоцилиарный клиренс, удаление пылевых частиц реснитчатым эпителием.

При поражении средних и мелких ветвей бронхиального дерева кашель продуктивный, с выделением слизисто-гнойной мокроты, крупных – сухой. Присутствует одышка, иногда синюшность кожи. В легких также присутствует мокрота, т. к. нарушен мукоцилиарный клиренс, поэтому при перкуссии будет тимпанический звук, обусловленный наличием воздуха и жидкости при обострении. При развитии эмфиземы, т. е. повышения воздушности легочной ткани вследствие слияния альвеол, звук при перкуссии коробочный.

Хронический бронхит сопровождается продуктивным кашлем и одышкой

При аускультации дыхание жесткое, присутствуют свистящие, жужжащие хрипы. Снизу и сзади возможно появление влажных хрипов из-за скопления там мокроты.

Рентгенологическое исследование выявляет усиленный легочный рисунок. При бронхоэктатической болезни видны расширенные бронхи.

Аускультация лёгких | Дыхательные шумы | Видео с примерамиАускультация лёгких | Дыхательные шумы | Видео с примерами

Острый

Острый воспалительный процесс развивается после переохлаждения, а также при вирусных инфекциях – гриппе.

В анализе крови выявляется умеренное повышение СОЭ, лейкоцитоз. На рентгене видно усиление тени корней легких. В мокроте находят инфекционный агент, а также большое количество лейкоцитов.Часто отмечается повышение температуры тела. Сначала сухой, потом продуктивный кашель с отхождением мокроты. При аускультации – свистящие, жужжащие хрипы. После откашливания изменяются.

При остром типе бронхита в анализе крови выявляется умеренное повышение СОЭ, лейкоцитоз

Обструктивный

При обструктивном бронхите воздухоносные пути перекрываются отеком слизистой, наличием вязкого секрета. Возникает одышка на выдохе и удлинение вдоха. Выслушиваются свистящие хрипы.

Облитерирующий бронхиолит – тяжелое заболевание, при котором бронхи мелкого калибра зарастают соединительной тканью. На регтгеновском снимке отмечается усиление легочного рисунка за счет интерстиция. При спирометрии регистрируют обструкцию.

Виды дыхательных шумов

При аускультации на вдохе и выдохе выслушиваются звуки – дыхательные шумы.

При аускультации на вдохе и выдохе выслушиваются звуки - дыхательные шумы

Основные

Существует 3 типа основных шумов:

  1. Везикулярное (альвеолярное) дыхание. Низкочастотный шум над легочной тканью, напоминающий звук “ффф”. Выслушивается на вдохе и в начале выдоха. При тонкой грудной клетке оно более звонкое, “пуэрильное”. У пожилых людей оно приглушено.
  2. Бронхиальное (ларинго-трахеальное) – шум при завихрении воздуха в трахее или гортани при их отеке, воспалении. Звучит как “ххх”, более звонкое на вдохе.
  3. Жесткое дыхание – сильные шумы, сопровождающие хронический бронхит и острый бронхиолит.

Дополнительные

При бронхитах, воспалении легких, плевритах выслушивают дополнительные шумы:

  1. Шум трения плевры – при обезвоживании, сухом плеврите, метастазах.
  2. Влажные хрипы – звук прохождения воздуха через несильно вязкую мокроту.
  3. Крепитация – раскрытие нескольких легочных альвеол, напоминает шелестение.

Бронхофония

Это выслушивание легочной ткани во время произнесения звуков “р”, “ч”. Пациента просят произносить “чашка чая” шепотом. Оценивается симметричность бронхофонии над левыми и правыми точками выслушивания, усиление или ослабление ее. При воспалительных заболеваниях бронхов она усиливается.

Вопрос-ответ

Как звучит бронхит при аускультации?

При аускультации (выслушивании) легких определяется жесткий оттенок везикулярного дыхания и удлинение выдоха. Характерный аускультативный признак обструктивного бронхита – свистящие сухие хрипы.

Что выслушивается при бронхите?

При осмотре больного доктор выслушивает в легких сухие хрипы различного тембра. Рентгенография органов грудной клетки не выявляет изменений в легочной ткани. В клиническом анализе крови может и не быть изменений, либо обнаруживается умеренное повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов.

Каковы аускультативные признаки острого бронхита?

При остром бронхите (вирусном) аускультативно в легких можно обнаружить рассеянные сухие и влажные хрипы. Бронхиальная обструкция отсутствует. Признаков интоксикации обычно нет.

Какое дыхание выслушивается при бронхите?

Аускультативно выслушивается равномерно ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие жужжащие хрипы, исчезающие после покашливания.

Советы

СОВЕТ №1

Перед посещением врача, где будет проводиться аускультация, постарайтесь не курить и избегать сильных физических нагрузок. Это поможет избежать временных изменений в дыхательных звуках, которые могут затруднить диагностику.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои симптомы и постарайтесь подробно их описать врачу. Укажите, когда начались кашель и другие проявления, а также их характер. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и провести более точную аускультацию.

СОВЕТ №3

Если у вас есть возможность, запишите свои ощущения и симптомы в течение нескольких дней перед визитом к врачу. Это может помочь вам не забыть важные детали и облегчить процесс диагностики.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу во время аускультации. Узнайте, что именно он слушает и какие звуки могут указывать на наличие бронхита. Это поможет вам лучше понять свое состояние и важность процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации

Ждем вас