Свободная жидкость в позадиматочном пространстве что это такое

Причины скопления жидкости за маткой

Регулярное посещение гинеколога – это не прихоть самих докторов. Посещать врача несколько раз в год следует всем представительницам прекрасного пола.

Зачастую женщины пренебрегают этим наставлением и приходят на осмотр только при появлении каких-либо признаков. Однако не стоит выпускать из виду, что некоторые патологии в репродуктивных органах длительное время могут не проявляться.

Так себя ведет жидкость за маткой, обнаружение которой чаще всего становится неожиданностью для женщины.

Жидкостные образования: естественный процесс или патология?

Наличие свободной воды в Дугласовом пространстве — это не заболевание, но может быть симптомом патологии.

Жидкость за детородным органом или в параовариальных областях скапливается в середине менструального цикла, после наступления овуляционного процесса. Это нормальное явление, не требующее определенного лечения.

Достаточно часто свободная жидкость за маткой является признаком патологии внутренних органов женщины. Определить на УЗИ точный объем такого образования крайне сложно, потому что она растекается между репродуктивными органами. Медики разработали определенные критерии, позволяющие оценить состояние жидкости в позадиматочном пространстве (измеряется длина вертикального уровня образования):

• незначительным считается скопление воды до 10 мм;
• от 10 мм до 50 мм — умеренная стадия;
• более 50 мм — значительная.

Объем воды за маткой сопоставляется с менструальным циклом женщины. Если у доктора возникают подозрения по поводу причины наличия большого количества воды за маткой, он может назначить дополнительные инструментальные тесты.

Овуляционный процесс как одна из причин

Овуляция — это естественный процесс, при котором происходит скопление воды в Дугласовом пространстве. Она не грозит серьезными проблемами, поскольку образуется небольшое количество жидкости. Овуляционный процесс происходит следующим образом:

• сначала образуются фолликулы;
• один из пузырьков опережает рост других, в нем происходит формирование яйцеклетки;
• жидкостное образование достигает до 20-25 мм в диаметре;
• далее фолликул разрывается, чтобы яйцеклетка покинула оболочку и начала продвигаться к детородному органу.

У здоровой женщины овуляционный процесс происходит ежемесячно. Когда клетка освобождается из фолликула и проходит к матке — это овуляция. В фолликуле находится жидкость, но ее очень мало. При разрыве пузырька вода может проникнуть в брюшную полость.

На УЗИ врач увидит небольшое ее количество, что является нормой. Жидкость через несколько дней рассасывается и не доставляет женщине неудобств.

Кроме овуляции, образование воды в позадиматочном пространстве может произойти по такие естественным причинам, как период раннего полового созревания, месячные.

Образование кровоизлияния в Дугласовом пространстве

Жидкость позади матки может быть кровянистой. Такое образование не является нормой. Возникновение кровянистых выделений в Дугласовом пространстве означает наличие патологии, способной привести к образованию апоплексии. Причины появления кровоизлияния:

• разрыв сосуда;
• наличие кисты фолликула;
• киста на яичнике или строма.

После нарушения целостности ткани яичника происходит высвобождение воды в брюшную полость. Образование жидкости кровавого характера в позадиматочном пространстве вызывает боль, слабость, головокружение. При этом у женщины появляются выделения характерного цвета — красного или темно-коричневого.

Жидкость в Дугласовом пространстве может превратиться в сгустки. Основными причинами такого явления являются:

• постоянные травмы;
• жесткий секс;
• поднятие тяжестей;
• гиперемия;
• воспалительный процесс;
• расширенные сосуды.

Нельзя запускать такие патологии. Если девушка знает о наличии заболеваний по женской части, то она должна посещать гинеколога, лечиться, чтобы не допустить апоплексии и последующего проникновения жидкости в позадиматочное пространство.

Другие условия формирования патологии

Образование воды в Дугласовом пространстве часто является причиной какого-то патологического процесса, протекающего во внутренних репродуктивных органах женщины. Врачи выделяют множество заболеваний, способных привести к скоплению жидкости. К ним относятся следующие патологии:

• воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия (эндометрит);
• воспаление в почках, печени, сердечная недостаточность приводят к образованию асцита, в результате которого свободная жидкость стекает в органы малого таза;
• доброкачественные образования, характеризующиеся ограниченным разрастанием эндометрия в виде бугорка на тонкой ножке;
• инфекционное заболевание, сопровождающееся односторонним или двусторонним воспалением маточных труб (сальпингит);
• аднексит (воспаление яичников и фаллопиевых труб);
• оофорит.

Образование жидкости в Дугласовом пространстве может означать наличие внематочной беременности, при которой тест на беременность покажет положительный результат.

Кроме того, такое явление вызывает эндометриоз, возникновение эндометриоидных кист на яичниках, состояние после аборта. Обнаружив на УЗИ скопление жидкости за маткой, не стоит паниковать.

Грамотный врач назначит соответствующее лечение, проконсультирует пациентку и даст рекомендации по тактике дальнейших действий женщины.

 

Жидкость в позадиматочном пространстве(Дуглассово пространство) : Причины, лечение, последствия

Во время проведения УЗИ малого тазау женщин может быть обнаружена жидкость в позадиматочном пространстве. Иногдаона является нормальным физиологическим явлением, а в некоторых случаях –свидетельствует о патологическом процессе. Причину появления жидкости выясняютпри комплексном обследовании организма.

Жидкость в позадиматочном пространстве — что это?

Позадиматочное пространство локализуется в брюшной полости, за маткой. В медицине его также называют Дугласовым пространством. В определенные дни менструального цикла скопление жидкости в этой области считается нормой. В других случаях оно указывает на наличие гинекологического заболевания.

Жидкость позади матки можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования. Чтобы уточнить природу ее происхождения, требуется провести пункцию. Ее делают во время лапароскопической операции. Забор материала осуществляют шприцом объемом 20 мл.

При необходимости, процесс взятия материала сопровождается ультразвуковым мониторингом. Это позволяет избежать повреждения сосудов малого таза. Полученный образец жидкости отправляют на лабораторное исследование.

Дополнительно берется влагалищный мазок и проводится анализ крови.

Недостаточное количество материала,взятого во время пункции, не свидетельствует об отсутствии патологий. Заборукрови может препятствовать спаечный процесс в области малого таза. В этомслучае диагноз уточняется посредством других лабораторных исследований.

Что происходит во время и после овуляции?

Овуляцией называют период повышения фертильности у женщины. Он сопровождается выходом яйцеклетки в брюшную полость. В норме он приходится на середину менструального цикла. В первую половину цикла яйцеклетка зреет в плотной капсуле фолликула.

Она окружена фолликулярной жидкостью. Во время овуляции стенки фолликула надрываются, в результате чего его содержимое попадается вместе с яйцеклеткой в позадиматочное пространство. Этому процессу способствует резкий скачок уровня ЛГ в организме.

Если женщина посетит УЗИ после овуляции, врач обнаружит в Дуглосовом пространстве жидкость. Ее количество зависит от объемов фолликула и дня менструального цикла. Больше всего жидкости можно увидеть на следующий день после овуляции. Через 3-5 дней после разрыва фолликула она полностью впитывается. По ее наличию врачи нередко подтверждают случившуюся овуляцию.

Помимо жидкости, должно присутствовать желтое тело в том яичнике, где созревала яйцеклетка.

Причины возникновения жидкости:

Жидкость может попадать в позадиматочное пространство по ряду причин. Если она присутствует на протяжении всего менструального цикла, то речь идет о заболеваниях половой системы. К наиболее распространенным причинам скопления жидкости за маткой относят:

• аднексит (Подробнее об аднексите здесь) ;
• осложнения внематочной беременности;
• кистозное образование(Подробнее о фолликулярной кисте и о поликистозе);
• перитонит;
• овуляторный синдром;
• гиперстимуляция придатков;
• эндометриоз;
• водянка яичника;
• злокачественные образования.

Если природа происхождения жидкости патологическая, женщина замечает возникновение и других симптомов. Чаще всего заболевания половых органов сопровождаются болью внизу живота. К ней может добавляться специфический запах влагалищных выделений и проблемы с мочеиспусканием. Также ухудшается общее самочувствие. Может наблюдаться субфебрильная температура тела.

 

Воспаления и их лечение:

Проникновение жидкости в позадиматочное пространство может быть спровоцировано воспалительным процессом. Он затрагивает следующие органы половой системы:

• мочевой пузырь;
• матка;
• придатки;
• фаллопиевы трубы.

Воспаление возникает припереохлаждении половых органов или в результате развития инфекционныхзаболеваний. Если после овуляции жидкость рассасывается самостоятельно, то привоспалении потребуется лечение.

Первоначально проводятся исследования,позволяющие определить причину воспалению. Анализ крови покажет увеличениечисло лейкоцитов и показателя СОЭ. В зависимости от результата, подбираетсяспособ лечения.

Медикаментозная терапия включает всебя прием антибиотиков. Их вводят внутривенно или внутримышечно. Лечениеосуществляют в стационаре. Дополнительно проводится витаминотерапия.

Курс включает в себя 7-10 процедур магнитотерапии, электрофореза иливоздействия ультразвуком.

Наличие кровянистой жидкости:

Кровоизлияние в брюшную полостьтребует неотложного вмешательства медиков. Такое состояние считается крайнеопасным для здоровья и жизни женщины. Кровь скапливается за маткой в случаесерьезного повреждения яичников, маточных труб или органов пищеварения. Длятакой ситуации характерны следующие симптомы:

• боль в нижней части живота и поясницы;
• ослабленное состояние;
• головокружение, потеря сознания;
• кровянистые выделения из влагалища.

К физиологическим причинамскопления крови за маткой относят менструацию и послеродовой период. В этихслучаях ультразвуковой мониторинг проводят только при наличии острой необходимости.

Патологическое скопление крови может быть спровоцировано разрывом маточной трубы в результате внематочной беременности. Разрыв обусловлен ростом плода в нетипичном для него месте. Такое случается при непроходимости труб или нарушения их сократительной способности.

Чтобы вовремя диагностировать аномальное расположение эмбриона, требуется посетить кабинет УЗИ и проанализировать динамику гормона ХГЧ (Подробнее о ХГЧ здесь) . Согласно статистическим данным, чаще всего патологическую беременность диагностируют до момента разрыва трубы.

После обнаружения крови в Дуглассовом пространстве потребуется хирургическое вмешательство. Первоначально принимаются меры по откачиванию крови. Следующим шагом устраняется очаг проблемы. При внематочной беременности удаляют часть маточных труб.

 

О каких патологиях говорит?

Скопление крови в Дуглассовомпространстве нередко сопровождается маточным кровотечением. К возможнымпричинам его появления относят:

• угроза выкидыша;
• внематочная беременность;
• разрыв матки или яичника;
• дисфункция яичников;
• эндометриоз;
• патологические образования на шейке матки;
• опухолевидный процесс;
• кровотечение после абортативного вмешательства.

Чаще всего женщины принимаютматочное кровотечение за гормональный сбой, сопровождающийся сдвигомменструации. Но причины патологического процесса могут быть более серьезными.

Поэтому важно посетить гинеколога сразу после обнаружения подозрительнойсимптоматики. Особую опасность несут выделения, появившиеся при беременности.

Ониуказывают на угрозу прерывания или внематочное расположение плодного яйца.

Разрыв придатка, матки иликистозного образования может быть спровоцировано активным половым актом,чрезмерными физическими нагрузками или травмированием. В этом случае боль будетиметь острый характер. На этой почве женщина способна потерять сознание.

 

Жидкость в позадиматочном пространстве

Иногда возникает ситуация, когда при проведении ультразвукового исследования, врач обнаруживает небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве. Чем это чревато и какими проблемами грозит, разберем детально.

Наличие жидкости при нормальных условиях

Само позадиматочное пространство располагается за маткой и ограничивается брюшиной. Скопление жидкости возможно в нижней части этой полости.

Иногда незначительная жидкость в позадиматочном пространстве может быть вызвана естественными причинами и не грозит серьезными проблемами.

Незначительная жидкость в позадиматочном пространстве обычно не является проблемой

Жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции

Возможно это при разрыве фолликула. Напомним, как происходит овуляционный процесс:

• В яичнике развиваются жидкостные пузырьки — фолликулы.
• Один пузырек опережает по росту остальные и служит оболочкой для формирования яйцеклетки. Остальные пузырьки постепенно уменьшаются в размерах и исчезают.
• Фолликул достигает 20-25 мм в диаметре, что говорит о полноценном развитии клетки.
• Пузырек разрывается, клетка покидает оболочку, продвигаясь к матке.

Незначительную жидкость в позадиматочном пространстве могут вызвать овуляционные процессы

Такой процесс цикличен и наблюдается каждый месяц. Длится он после окончания месячных до середины цикла. Процесс освобождения клетки и называется овуляцией.

Именно в момент разрыва возможно попадание некоторого количества жидкости в брюшную полость. Но в фолликуле этой жидкости весьма мало и даже ее попадание в область за матку не вызовет тревог.

Врач определит такое содержание нормативным и своевременным (в середине цикла). Через пару дней жидкость рассосется.

Другие естественные причины

Жидкость в позадиматочном пространстве может появиться еще при некоторых естественных процессах, что не должно вызывать боязни:

• Месячные. Во время кровянистых выделений возможен заброс крови в эту полость. Беспокоиться не стоит. Во время менструации эндометрий вместе с выделениями переходит в брюшную полость.
• У молодых девушек или девочек в период раннего полового созревания может наблюдаться излишняя жидкость в полости. Врач проверит и диагностирует норму.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве диагностируется с помощью УЗИ

При обнаружении подобной проблемы на УЗИ, если это не сопровождается признаками нестабильности процесса (температура, боль), врач определяет 2-3 дня для наблюдений.

Если при повторном УЗИ жидкость абсорбировалась, процесс прошел ритмично. Если остается, проводят дополнительные анализы и обследования, чтобы выявить проблему.

Нередко она может быть вызвана заболеванием, причем очень серьезным, требующим незамедлительного вмешательства.

 

Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении

Кроме естественной причины, небольшая жидкость в позадиматочном пространстве собирается при некоторых болезнях, вызванных воспалительными процессами. Вызвать скопление могут воспаления любых органов половой и мочеиспускательной сферы:

• матка;
• фаллопиева труба;
• яичники;
• мочевой пузырь.

Особенности лечения

При подобных заболеваниях жидкость самостоятельно рассосаться не может. Врач направит пациентку на УЗИ и будет наблюдать при прохождении курса лечения ситуацию.

При воспалении свободная жидкость в позадиматочном пространстве требует лечения под контролем врача

Необходимо уменьшить и наблюдать жидкость в позадиматочном пространстве в незначительном количестве. Для подтверждения воспаления проводят дополнительные анализы. Выставив точный диагноз, специалист назначит антибактериальные препараты. Особенности лечения могут отличаться исходя из сложности случая:

• При выявлении заболевания на начальной стадии врач прописывает несколько видов антибиотиков. Если прием лекарств эффекта не дает, ввод антибиотиков происходит посредством капельницы или инъекции.
• При запущенной ситуации, когда в тканях присутствуют гнойные скопления, назначается операция. Она необходима для вскрытия гнойника, чтобы не допустить заполнение гноем брюшной полости, что приведет к печальным последствиям. Если абсцесс находится на яичнике или матке, иногда возможно и удаление пораженного органа, если сохранить его невозможно.
• В обязательном порядке назначают анализы для партнера. Он может выступать носителем инфекции. Если ее не устранить, возможно повторное заболевание аналогичного типа у женщины.

Чем грозит внематочная беременность

Еще один случай, когда образуется жидкость в позадиматочном пространстве – при беременности внематочной. Как мы знаем, яйцеклетка в половых путях встречается с мужскими клетками, с одним из которых возникает контакт и, как следствие, оплодотворение.

Далее плодное яйцо поступает к матке. Там оно должно прикрепиться к ее стенке. Но бывают ситуации, когда яйцо закрепляется на стенке маточной трубы. Такая неправомерная имплантация провоцирует разрыв стенки трубы, из-за чего жидкость поступает за матку.

Диагностируется это посредством тестов, анализов и УЗИ. Но внематочное зачатие подает болезненные признаки задолго до накопления излишка жидкости. Потому упустить этот момент и обнаружить его только при УЗИ не получится.

Кровянистая жидкость – причины и лечение

Жидкость в позадиматочном пространстве, причины ее появления — все это может диагностировать врач. Мы здесь рассматриваем общие случаи, одним из них выступает кровоизлияние в яичник (апоплексия). Это возможно при таких обстоятельствах:

• строма яичника;
• разорвался сосудик;
• киста фолликула;
• киста яичника.

При этом происходит кровоизлияние непосредственно в яичнике, а после разрушения ткани последнего – переходит в брюшную полость. Наблюдающаяся по УЗИ жидкость носит кровавый характер. Это преимущественно кровь, зачастую со сгустками. Обнаружить такое нарушение можно по следующим симптомам:

• боль в области брюшной части, в районе поясницы;
• выделение кровяной слизи из влагалища;
• слабость, головокружение.

Вызвать жидкость в позадиматочном пространстве в виде кровяных сгустков могут любые причины: травма, грубый половой акт, сильные физические нагрузки.

Любое подобное действие вызывает нарушения в сосудистой системе или тканях яичника.

Жидкость в позадиматочном пространстве может быть вызвана апоплексией

Это очень серьезное заболевание, требующее срочного лечения и обращения к врачу. Лечение происходит поэтапно: остановка кровотечения, восстановление тканей пострадавшего яичника, стабилизация организма из-за большой кровопотери.

Если накапливается свободная жидкость в позадиматочном пространстве и прямокишечном углублении, это может быть вызвано острым воспалением органов малого таза. Название болезни – гнойный сальпингит. На УЗИ оно выглядит как расширение маточных труб (увеличение или удлинение) и наличие жидкости. Выявить данное заболевание можно по таким признакам:

• болевые ощущения;
• чувствительность, неприятные ощущения при движении шейки матки;
• повышение температуры.

При сдаче анализов диагноз подтвердят большое количество лейкоцитов, СОЭ и обнаружение гноя при пункции заднего свода. Лечение подразумевает операционное вмешательство.

При этом обязательно удаляется лишняя жидкость, купируется острое проявление воспаления, подавление воздействия микробов, обрабатывается очаг поражения и корректируется метаболическое нарушение.

Лечение происходит длительно и включает реабилитационный период под присмотром врача, чтобы удостоверится в приходе в нормальный ритм работы всех органов.

Итак, жидкость в позадиматочном пространстве после овуляции или во время разрыва фолликула не должна вызывать тревог. Она находится в пределах нормы и быстро исчезает.

Но существуют и немало серьезных причин, которые также сопровождаются сбором жидкости в полость. Потому стоит систематически посещать гинеколога, даже при отсутствии проблем, чтобы не пропустить отклонение в привычной работе всех систем.

При болевых и других неприятных симптомах, обращение к гинекологу откладывать не нужно.

 

Скапливание жидкости в трубе матки – что это?

Серозометрия – опасная и коварная патология. Она протекает почти без конкретных признаков и обнаруживается только на УЗИ. Скопление жидкости нарушает обращение крови и лимфоотток в трубе матки. Как следствие – невозможность забеременеть на протяжении всего периода нахождения жидкости в трубе и самой полости органа.

Важно! Скопление серозной жидкости может протекать с такими симптомами, как: появление болевых ощущений во время полового акта; рези внизу живота. При малейших признаках необходимо обратиться к врачу.

Что означает жидкость в матке?

Жидкость в полости матки означает наличие воспалительного процесса в органах малого таза. Однако важно учитывать, в какой период менструального цикла обнаружена жидкость.

Ее наличие в небольших количествах в середине цикла является нормой.

Только при наличии результатов проведенных анализов, жалоб пациентки и гинекологического осмотра можно ставить диагноз, поскольку единичный признак в виде жидкости сам по себе патологией не является.

Свободная жидкость за маткой: причины

Если жидкость находится позади матки, то это свидетельствует о произошедшей овуляции и возможном наступлении беременности в случае оплодотворения яйцеклетки.

Наличие крови в жидкости позволяет заключить о наличии внематочной беременности.

В более серьезных случаях наличие жидкости может быть признаком опухолевых новообразований в яичниках.

Таким образом, скопление жидкости в области матки может быть причиной следующих заболеваний:

• эндометриоз;
• воспалительные процессы (аднексит, сальпингит);
• внематочная беременность.

Жидкость в матке: симптомы

Скопление жидкости в матке может отмечаться в следующих случаях:

• в анамнезе присутствуют воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• наличие инфекционных болезней;
• эндометриоз (острый, хронический);
• полипы в матке;
• после хирургического вмешательства (например, лапароскопия, операция кесарева сечения).

Почему скапливается жидкость в трубе матки?

Скопление жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс) представляет собой серьезное гинекологическое заболевание, вызывая нарушения кровообращения в трубе и лимфооттока.

Опасность такого скопления состоит в том, что жидкость может полностью заполнить трубу матки.

В результате такой непроходимости маточных труб женщина не может зачать ребенка в течение всего срока нахождения жидкости в трубе.

Как правило, гидросальпинкс протекает бессимптомно и порой женщина узнает о скоплении жидкости в трубе только в результате проведенного узи-исследования. В отдельных случаях могут отмечаться болевые симптомы в нижней части живота и во время полового акта.

Общие сведения

Период естественного угасания менструальной и репродуктивной функции называется климактерическим. Он начинается в 45–50 лет и характеризуется инволютивными процессами в женской половой системе. Ключевую роль в происходящих изменениях играют гормоны.

Сначала происходит дисбаланс центральной регуляции яичниковой функции, из-за чего цикл становится ановуляторным.

Затем и сами половые железы подвергаются дистрофической перестройке: уменьшается количество фолликулов, синтезирующих эстрадиол, не образуется и желтое тело – источник прогестерона.

Когда уровень эстрогенов становится мал, реагирует эндометрий – в нем на смену пролиферативным процессам приходит атрофия.

Дефицит гормонов сказывается и на других системах: сердечно-сосудистой, вегетативной, мочевыводящей. Но это вписывается в понятие физиологической нормы для этого периода.

Причины и механизмы

Под серозометрой понимают скопление жидкости во внутриматочном пространстве. До сих пор нет единого мнения относительно причинно-следственных связей, участвующих в развитии этого явления.

Одни исследователи расценивают серозометру как нормальный процесс, свойственный постменопаузе, другие же настаивают на высоком риске нежелательных последствий для женщины.

Основными механизмами скопления жидкости в матке считаются:

1. Падение уровня половых гормонов.
2. Прекращение месячных.
3. Атрофия эндометрия.
4. Заращение цервикального канала.
5. Изменение кислотно-основной среды влагалища.

Безусловно, эти процессы физиологичны и не могут расцениваться, как признак нарушений. Однако серозометра наблюдается не у каждой женщины, достигшей климактерического возраста. Появлению подобной проблемы способствуют дополнительные факторы:

• Гинекологические болезни (фибромиома, полипы, гиперплазия эндометрия, инфекции).
• Оперативные вмешательства на матке и придатках.
• Нарушения диетического режима (высококалорийная, жирная пища).
• Недостаток физической активности.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
• Нерациональное использование гормональных препаратов.

Установлено, что у женщин со скоплением жидкости в матке возрастает риск опухолевых процессов – как доброкачественных, так и онкологических. Поэтому серозометра в постменопаузе требует активного и раннего выявления, чему способствуют регулярные профилактические осмотры и повсеместное распространение информации о важности проблемы.

Появление серозометры связано с физиологическими процессами в климактерическом периоде, но может скрывать в себе определенную опасность.

Симптомы

Заподозрить скопление жидкости в матке можно по клиническим признакам, но окончательное заключение позволяют сделать лишь дополнительные методы. Если отток секрета затруднен, то могут возникнуть следующие симптомы:

1. Тяжесть внизу живота.
2. Увеличение размеров матки.
3. Дизурические расстройства (частые позывы на мочеиспускание).
4. Дискомфорт и боли при половом акте.
5. Повышение температуры (иногда).

 

В позадиматочном пространстве жидкость на узи: причины появления, чем опасна

Ультразвуковое обследование внутренних органов женской половой системы – информативный метод ранней диагностики заболеваний матки и яичников. Помимо измерения размеров органов, оценки их структуры и эхогенности, врачи-сонологи исследуют в позадиматочном пространстве жидкость. Известно, что она встречается как в норме, так и при патологии.

Причины появления жидкости в позадиматочном пространстве

«Дугласово» пространство (карман, углубление) – анатомическая структура, которая характеризует углубление в малом тазу между задней стенкой матки и прямой кишкой у женщин. Его стенки покрыты брюшиной, которая в норме или в ответ на повреждающие факторы может продуцировать определенное количество жидкости.

На УЗИ жидкость за маткой определяется на анэхогенное (черное) включение неправильной формы в малом тазу без кровеносных сосудов. Достоверно определить объем крайне сложно, поскольку «Дугласов» карман не имеет постоянной или правильной формы, а его содержимое постоянно перемещается.

Причины появления транссудата в прямокишечно-маточном кармане условно делятся на физиологические и патологические. К последним относят различные воспалительные и опухолевые процессы в яичниках, матке или брюшной полости.

Чем опасна свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Скопление транссудата в дугласовом углублении само по себе не несет особого вреда. Большую опасность составляют заболевания, при которых могут наблюдаться подобные изменения.

Определение жидкости в матке с помощью УЗИ

Осмотр анатомического углубления перед прямой кишкой осуществляется при продольном сканировании, когда полностью выведено тело и шейка матки.

Врач может косвенно определить уровень жидкости или объем.

В последнем случае необходимо использовать две проекции, чтобы получить три взаимно перпендикулярных размера, произведение которых потом следует умножить на специальный коэффициент – 0,523.

Жидкость в позадиматочном пространстве

Нередко обнаруживается, что в позадиматочном пространстве скопилась жидкость, но не следует поддаваться панике, потому что это не всегда означает, что имеет место патологический процесс, нечто неординарное.

Возможно, что в этом явлении нет ничего необычного, жидкость в позадиматочном пространстве обусловлена цикличностью процессов, протекающих в женском организме.

В то же время, данная симптоматика может свидетельствовать и о наличии заболевания. В нормальном состоянии в малом тазу сзади матки допускается наличие незначительного количества воды. В то же время считается полностью естественным, что после овуляции за маткой собирается некоторое количество свободной жидкости. По сравнению с другим периодом, этой жидкости больше.

Следует отметить, что это и есть признак состоявшейся овуляции. Когда в процессе овуляции в яичнике происходит разрыв доминантного фолликула, содержимое иногда попадает в область расположения малого таза, скапливается сзади матки. Спустя некоторое время происходит рассасывание, и при проведении УЗИ ничего не определяется.

В позадиматочном пространстве жидкость показывается, если у женщины менструация. В данном случае, имеет место заброс крови в полость брюшины. Следует отметить, что подобное состояние не несет в себе никаких угроз женщине. Просто на время менструации эндометрий может быть перемещен в брюшину с менструальной кровью.

Причины

Кроме названных случаев, которые являются естественными моментами в жизни каждой женщины и периодически повторяются, возникновение жидкости в позадиматочном пространстве может произойти и по причине болезней. Возможно, что в половых органах женщины имеется воспалительный процесс, который прогрессирует. В таком случае очень вероятно, что сзади матки возникает воспалительный экссудат.

Если развился острый эндометрит, и особенно это касается периода после аборта, то в малом тазу часто собирается свободная жидкость.

При проведении сканограммы УЗИ такая жидкость может быть выявлена при ряде заболеваний. Например, если имеется перитонит, гнойный сальпингит, асцит, гемоперетониум.

При эндометриозе и пельвиоперитоните,  а также ряде других патологических состояниях тоже обнаруживается такая жидкость.

Так, при формировании эндометриозных кист боль в животе становится более выраженной, возникает раздражение брюшины.

Как следствие, происходит микроперфорация кист, поэтому содержимое просачивается в брюшную полость,, так сзади матки образуется некоторое количество свободной воды.

Если в брюшной полости имеется обильное кровотечение, то и в этом случае происходит скопление жидкости в позадиматочном пространстве.

Проведение эхограммы УЗИ способно выявить пельвиоперитонит в брюшной области. В этом случае перитонеальная жидкость тоже способна попасть в место позади матки. Причем, количество всегда различно. Иногда это очень мало, иногда объем жидкости довольно существенный.

Особенности скопления жидкости

На что еще может указывать собравшаяся в полости таза жидкость? Не исключено, что пациентка страдает онкологическим заболеванием, протекающим скрытно. Нечто подобное наблюдается при опухоли яичников. Кроме того, развитие онкологии может быть дополнено асцитом, то есть, скоплением в брюшной полости транссудата.

Если проведено УЗИ пациентке детородного возраста, и в малом тазу обнаружена свободная жидкость,  а также выявлено вне матки плодное яйцо в окружении кровяных сгустков, скорее всего, врач диагностирует внематочную беременность. Скопление воды вызывают и другие причины, в частности, это болезни различных органов брюшной полости, например, подобная симптоматика может сопровождать болезни печени.

Как правило, о наличии в позадиматочном пространстве жидкости женщина узнает, когда проводится УЗИ. И если заболевание имеет скрытое течение, то данная диагностика представляет собой особую ценность, так как сразу же указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Это дает возможность врачу поставить точный диагноз, определить, какой вид терапии является оптимальным. Если же проведение УЗИ показало, что в позадиматочном пространстве имеется жидкость, но другие признаки заболевание отсутствуют, то по данному поводу можно не беспокоиться, скорее всего, со здоровьем пациентки все в порядке.

Способствующие факторы

Сегодня медики называют факторы, которые могут объяснять, почему скапливается жидкость в позадиматочном пространстве. Хотя они и являются косвенными, игнорировать их не стоит. Здесь речь идет о пресловутых вредных привычках, беспорядочных половых связях у женщин, ведущих к осложнениям в половой сфере и многим заболеваниям.

Злоупотребление алкоголем тоже относится к категории вредных привычек. Способствующим фактором являются и операции на матке. Особое внимание следует уделить малоподвижному образу жизни, скудному рациону, лишенному необходимого набора витаминов и микроэлементов. Все это является существенной предпосылкой для скопления жидкости позади матки.

Все-таки, чаще всего, осложнение возникает, когда имеется гормональная перестройка перед климаксом, когда пациентке назначена гормональная терапия. В некоторых случаях наличие жидкости диагностируется даже без проведения специальных исследований. Дело в том, что матка иногда сильно увеличивается, вызывая деформацию брюшной полости, что заметно при обычном гинекологическом осмотре.

Помимо увеличения, возникает и другая симптоматика. Например, боль различной интенсивности обильные водянистые выделения, нарушенное мочеиспускание. Оно может быть учащенным, или определяется как затрудненное.

Нередко состояние сопровождается повышением температуры. За здоровьем требуется следить, и регулярно посещать врача в профилактических целях.