В любом хроническом заболевании выделяют два периода: ремиссия и обострение, и хронический бронхит не исключение. Особенно бронхит доставляет дискомфорт пациентам, когда переходит в стадию обострения. Лечение хронического бронхита в стадии обострения имеет ряд особенностей, отличающих курс терапии от лечения при остром или хроническом бронхите в стадии обострения. Но прежде чем говорить о лечении, надо сказать о признаках обострения.
Симптомы
Обострение проявляется в усилении симптоматики болезни. При бронхите первым симптомом является кашель. Его усиление является одним из признаков обострения при хроническом бронхите. Кашель в некоторых случаях может быть настолько сильным, что способен вызывать головные боли.
Если в периоды ремиссии кашель, как правило, сухой или с малым количеством мокроты, то в периоды обострения количество мокроты резко увеличивается.
Она может иметь различный цвет и консистенцию, исходя из которых корректируют лечение. Обычно в начале обострения мокрота густая, вязкая, трудноотделяемая, выделяется преимущественно в утренние часы. После она разжижается и начинает выделяться в течение всего дня.
На более поздних сроках заболевания во время обострения мокрота зачастую приобретает гнойный характер. Это связано с присоединением анаэробной инфекции при ослабленном иммунитете. К немаловажным проявлениям стоит отнести лихорадку, появляется выраженная одышка.
Важно, что при наличии других заболеваний в этот период декомпенсация пораженных органов и систем будет увеличиваться, особенно это касается сердечно-сосудистой системы.
Врачи отмечают, что обострение хронического бронхита часто связано с сезонными изменениями, особенно в холодное время года. В это время пациенты могут испытывать усиление кашля, выделение мокроты и затрудненное дыхание. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют пациентам избегать контакта с аллергенами и раздражителями, такими как табачный дым и пыль. Кроме того, регулярные физические нагрузки и соблюдение режима питания способствуют улучшению состояния. Важно также проходить профилактические осмотры, чтобы контролировать течение заболевания и предотвращать обострения.
Типы обострения хронического бронхита
В зависимости от клиники выделяют 3 типа обострения.
Первый тип обострения хронического бронхита характеризуется усилением одышки, увеличением объема выделяемой мокроты гнойной природы.
Если присутствуют только два признака, названных выше, это второй тип обострения.
Третьим типом обострения считается такое состояние, когда один из трех признаков первого типа сочетается с одним из следующих симптомов:
- инфекция верхних респираторных путей на протяжении пяти дней;
- лихорадка, вызванная заболеванием;
- увеличение и усиление сухих свистящих хрипов;
- усиление и учащение кашля;
- повышение частоты дыхательных движений на 20% по сравнению с обычным состоянием;
- увеличение частоты пульса на магистральных артериях (или числа сокращений сердца) на 20% по сравнению с обычным состоянием.
Лечение
Если выявлены симптомы обострения хронического бронхита, нужно немедленно приступить к лечению. Оно может проводиться как дома, так и в стационаре, в зависимости от состояния больного.
Читайте также:
Как уже было сказано выше, мокрота на ранних этапах обострения вязкая и густая. Это обусловливает назначение муколитических средств, таких как Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин, а также рефлекторных отхаркивающих средств – настойки корня термопсиса, солодки.
Симптом лихорадки как одного из осложнений хронического бронхита требует назначения жаропонижающие средства, но только в случае, когда лихорадка достигает фебрильных показателей (выше 38,5°C). Если температура не достигла данных показателей, ее снижение не рекомендуется.
В составе комбинированной терапии не оправдано использование противокашлевых средств, так как они угнетают вывод мокроты из организма.
Рекомендуется использование противовоспалительных, антиэкссудативных и бронхорасширяющих лекарств. К последним можно отнести Сальбутамол.
Эреспал (Фенспирид) – очень эффективный препарат. Помимо противоэкссудативного и противовоспалительного, он оказывает еще и антиаллергическое действие, а также способен предупреждать спазм бронха и его сужение.
Больному следует употреблять больше белковой пищи и свежих фруктов, а также поливитаминные комплексы. При выраженной иммунодепрессии назначают иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (интерлейкины, препараты тимуса, производные интерферонов).
Обострение хронического бронхита — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что приступы кашля и одышка становятся особенно выраженными в холодное время года или при контакте с аллергенами. Некоторые пациенты делятся, что обострения часто сопровождаются повышением температуры и выделением мокроты, что значительно ухудшает качество жизни. Важно отметить, что многие обращают внимание на необходимость своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных осложнений. Люди также подчеркивают важность профилактических мер, таких как отказ от курения и регулярные физические нагрузки. В целом, мнения о лечении и управлении состоянием разнообразны, но все согласны в одном: обострение требует внимательного подхода и индивидуального лечения.
Как правильно выбрать антибиотики при обострении хронического бронхита?
От правильного подбора антибиотика зависит эффективность противобактериального лечения.
При бронхите антибиотики показаны только взрослым, потому что у детей бронхит, как правило, вызывают не бактерии, а вирусы, на которые антибиотики не действуют.
Они назначаются врачом вначале на основании анамнеза и возможного возбудителя, а через 5-7 дней лечение корректируется на основании результатов бактериологического исследования мокроты, собранной у пациента.
Внимание: самолечение с использованием антибиотиков опасно. Поэтому при выборе обычно соблюдается следующая последовательность:
Аминопенициллины
Полусинтетические АБ 3 поколения пенициллинов. Угнетают синтез клеточной стенки бактерий, являются препаратами первого ряда выбора при обострении бронхита.
-
Читайте также:
Среди представителей группы фигурируют такие лекарства, как Амоксициллин и Ампициллин.
Однако часть бактерий научились разрушать беталактамное кольцо аминопенициллинов посредством выработки фермента беталактамазы. Для защиты от него 3 поколение пенициллинов комбинируют с ингибиторами фермента: клавулановой кислотой, Сульбактамом и Тазобактамом. Наиболее известен из них Амоксиклав. Несмотря на все достоинства, эти противомикробные препараты имеют один существенный недостаток – они чаще других вызывают аллергические реакции.
Макролиды
Представляют АБ второго ряда для выбора при лечении ХБ. Угнетают внутриклеточную выработку белка у бактерий и не дают им размножаться.
Азитромицин можно привести как пример таких АБ.
Он назначается курсом 3 капсулы 1 раз в день и имеет длительный период полувыведения из организма, поэтому продолжает оказывать действие еще несколько дней после прекращения приема. Применяется в случае отрицательного эффекта аминопенициллинов или при присоединении микоплазменной инфекции.
Фторхинолоны
Если лекарственные средства из первых двух групп были неэффективны, назначаются фторхинолоны. Несмотря на их эффективность простив микробов, их применение весьма ограниченно, они являются препаратами резерва. Это связано с их побочными действиями на систему крови. Противопоказаны при беременности и в детском возрасте, т.к. снижают синтез хрящевой ткани суставов.
Цефалоспорины
По механизму действия и структуре похожи на пенициллины, но могут действовать на большее количество микробов. Их обычно назначают, когда выявлен возбудитель, не входящий в спектр действия пенициллиновых АБ, но чувствительных к цефалоспоринам того или иного поколения. Всего их четыре:
- Первое: Цефалоридин, Цефалотин, Цефазолин, Цефалексин, Цефрадин, Цефадроксил.
- Второе: Цефаклор, Цефамандол, Цефотиам, Цефокситин.
- Третье: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим.
- Четвертое: Цефпиром, Цефепим, Цефтобипрол.
Хронический бронхит – не приговор, особенно если его правильно и вовремя лечить, грамотно выбирать антибиотики и не пренебрегать врачебной помощью.
Вопрос-ответ
Как проявляется обострение хронического бронхита?
Обострение заболевания наступает, как правило, после перенесенной «на ногах» вирусной инфекции дыхательных путей, поскольку вирус ослабляет защиту организма (иммунную систему). Во время обострения больные отмечают слабость, разбитость, недомогание, возможно, появление хрипов в грудной клетке, затруднение дыхания.
Какие лекарства принимать при обострении хронического бронхита?
При обострении хронического бронхита обычно назначают бронхолитики (например, сальбутамол), муколитики (например, ацетилцистеин), противовоспалительные препараты (например, кортикостероиды) и антибиотики, если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Однако выбор конкретных лекарств должен осуществляться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Что необходимо сделать при обострении хронического бронхита?
При обострении хронического бронхита необходимо обратиться к врачу для оценки состояния и назначения лечения, которое может включать бронхолитики, противовоспалительные препараты, антибиотики (если есть подозрение на бактериальную инфекцию) и муколитики для разжижения мокроты. Также важно соблюдать режим покоя, пить достаточное количество жидкости и избегать раздражителей, таких как дым и пыль.
-
Читайте также:
Как вылечиться от хронического бронхита?
Лечение хронического бронхита направлено на ликвидацию воспалительного процесса и улучшение проходимости бронхов. С этой целью назначаются сульфаниламиды и антибиотики (в каждом конкретном случае решение принимает врач). Хороший эффект дают ингаляции при бронхите. Курс лечения – два раза в день в течение трех недель.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для контроля состояния. Хронический бронхит требует постоянного наблюдения, чтобы предотвратить обострения и осложнения. Врач может рекомендовать необходимые анализы и корректировать лечение в зависимости от вашего состояния.
СОВЕТ №2
Избегайте триггеров, которые могут вызвать обострение. Это может включать курение, загрязненный воздух, пыль и аллергены. Постарайтесь минимизировать контакт с этими факторами, чтобы снизить риск ухудшения состояния.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогут укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что может снизить частоту обострений.
СОВЕТ №4
Используйте увлажнители воздуха в помещениях. Сухой воздух может раздражать дыхательные пути и усугублять симптомы бронхита. Увлажнители помогут поддерживать оптимальный уровень влажности и улучшить ваше самочувствие.
