Бронхит – патология воспалительного характера, при которой поражаются бронхи. В детском возрасте болезнь развивается по ряду причин – это вирусы, бактерии, аллергены, смешанная инфекция. Антибиотики при бронхите у детей назначает только врач после тщательного обследования и выявления истинной причины воспаления.
Показания к применению
Антибиотики для лечения бронхита назначают не всегда. Часто воспалительный процесс в бронхах развивается из-за внедрения вирусов. В таком случае применять антибактериальные препараты бессмысленно.
Назначение антибиотиков при бронхите оправдано в следующих случаях:
- Воспаление протекает в острой форме и длится дольше 2 недель.
- Патология протекает в обструктивной форме с признаками бактериального поражения.
- Болезнь носит рецидивирующий или хронический характер.
Врачи подчеркивают, что выбор антибиотиков при лечении бронхита у детей должен основываться на клинических показаниях и результатах лабораторных исследований. В большинстве случаев бронхит у детей имеет вирусную природу, и применение антибиотиков нецелесообразно. Однако, если наблюдается бактериальная инфекция, специалисты рекомендуют использовать такие антибиотики, как амоксициллин или азитромицин, которые обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Важно учитывать возраст ребенка, наличие аллергий и сопутствующих заболеваний. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая поддерживающую терапию и наблюдение за состоянием пациента. Правильный выбор антибиотиков и их рациональное использование способствуют быстрому выздоровлению и минимизации риска осложнений.
При остром
Острый бронхит у ребенка часто возникает как осложнение на фоне сезонных ОРВИ. Если острое воспаление бронхов за 10-14 дней не поддается лечению ингаляциями, отхаркивающими и противокашлевыми препаратами, назначают антибактериальные средства.
Показания к назначению антибиотиков при остром бронхите:
- У ребенка постоянно держится температура выше 37,5°С.
- При кашле отделяется желтая или зеленая слизь с неприятным запахом.
- Кашель длится более 2 недель и сопровождается болью в грудной клетке.
- У ребенка проявляются симптомы интоксикации – слабость, потливость, диарея, отсутствие аппетита.
При обструктивном
Обструктивный бронхит сопровождается спазмом бронхов и приступообразным кашлем. Показаниями к назначению антибактериальных средств при воспалении бронхов с обструкцией выступают:
- Фебрильная температура (выше 38°С) дольше 3 суток.
- Выделение при кашле гнойной мокроты.
- Сдвиги в анализе крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз).
- Влажные хрипы при аускультации легких.
- Явные хрипы при дыхании с межреберным втягиванием.
- Признаки общей интоксикации.
Мнения родителей о применении антибиотиков при бронхите у детей часто разделяются. Многие считают, что антибиотики — это необходимый шаг в лечении, особенно если болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Они отмечают, что препараты помогают быстро справиться с симптомами и предотвращают осложнения. Однако есть и те, кто выступает против их использования, подчеркивая, что большинство случаев бронхита у детей имеют вирусную природу, и антибиотики в таких случаях неэффективны. Родители также беспокоятся о возможных побочных эффектах и развитии антибиотикорезистентности. Важно, чтобы лечение назначал врач, основываясь на индивидуальных особенностях ребенка и характере заболевания. Многие согласны, что комплексный подход, включающий не только антибиотики, но и поддерживающую терапию, дает наилучшие результаты.
Группы антибиотиков при бронхите у детей
Для лечения бронхита врач подбирает антибиотики из основных групп, основываясь на тяжести воспаления, наличии осложнений и возрасте. Грудничкам назначают антибиотики в виде сиропа и суспензии, детям старше 2 лет – лекарства в таблетках или капсулы. Уколы и внутривенные инфузии применяют при запущенном течении болезни.
Аминопенициллины
Антибиотики аминопенициллинового ряда распространены в борьбе с детским бронхитом. Аминопенициллины отличаются широким спектром действия и способностью к быстрому подавлению патогенной флоры.
Самые эффективные лекарства из группы аминопенициллинов:
- Флемоклав Солютаб – таблетки.
- Аугментин – порошок для приготовления суспензии, таблетки.
- Амоксил – таблетки, порошок.
- Ампиокс – капсулы, порошок и лиофилизат для внутримышечных инъекций.
Но антибиотики из группы аминопенициллинов часто вызвают аллергическую реакцию и кишечный дисбактериоз.
Цефалоспорины
Антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов обладают широким спектром воздействия на микробы и низкой токсичностью для детского организма. А цефалоспорины 3 поколения практически не вызывают побочных действий.
Список эффективных антибиотиков из группы цефалоспоринов:
- Клафоран, Цефазолин и Цефтриаксон – лекарства в порошкообразной форме для приготовления раствора для уколов или внутривенных инфузий.
- Супракс – капсулы, суспензия.
- Зиннат – таблетки, гранулы для приготовления суспензии.
Макролиды
С помощью антибиотиков из группы макролидов можно вылечить тяжелые формы детского бронхита. Высокая эффективность обусловлена комбинированным воздействием на бактерии – бактериостатическим и бактерицидным. Макролиды хорошо переносятся и не вызывают аллергических реакций.
Названия лучших антибиотиков из группы макролидов:
- Кларитромицин – капсулы и таблетки для перорального приема, порошок для разведения (внутримышечные инъекции).
- Клацид – порошок, таблетки.
- Азитромицин – таблетки, капсулы.
- Сумамед – капсулы, суспензия.
Фторхинолоны
Фторхинолоны обладают сверхшироким спектром действия и способны уничтожать все группы микробов, вызывающих бронхит. Но в педиатрии их применяют с осторожностью, назначая при крайне тяжелом течении бронхита, когда болезнь угрожает жизни ребенка. До возраста 12-14 лет принимать фторхинолоны не рекомендуют из-за негативного влияния на костную ткань.
Перечень эффективных антибиотиков из группы фторхинолонов (в виде таблеток и раствора для инъекций):
- Ципрофлоксацин.
- Левофлоксацин.
- Ципролет.
- Ципронол.
Антибиотики для грудничков
В лечении бронхита у детей до года применяют антибиотики из группы макролидов и аминопенициллинов. Если воспаление протекает в тяжелой форме, прибегают к инъекциям цефалоспоринов. Дозировку врач подбирает индивидуально исходя из веса ребенка.
Список антибиотиков, рекомендуемых в лечении бронхита у грудных детей:
- Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Сумамед, Флемоксин Солютаб – с первых дней жизни.
- Ампициллин – с 1 месяца.
- Икзим, Зиннат, Панцеф – с 6 месяцев.
Осложнения
Детский бронхит без лечения приводит к развитию осложнений. Самым опасным является пневмония. Воспаление в бронхах с обструкцией сопровождается нарушением дыхательной функции, и при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.
Длительно текущий или хронический бронхит вызывает деформацию слизистой оболочки в бронхах, что может спровоцировать астму или хроническую обструктивную болезнь легких.
Советы от доктора Комаровского
Доктор Комаровский утверждает, что детские бронхиты носят вирусный характер и только в 1% случаев – бактериальный.
Подтвердить природу заболевания допустимо с помощью анализа крови и посева мокроты.
Евгений Олегович не рекомендует при каждом эпизоде воспаления в бронхах давать ребенку антибиотики.
Для ускорения выздоровления доктор советует:
- Поддерживать оптимальную влажность в помещении – около 60% (при помощи увлажнителя, проветриваний, влажных уборок).
- Чаще поить ребенка теплой жидкостью.
- Делать дренажный массаж для лучшего отхождения слизи из бронхов.
- Не увлекаться ингаляциями (иначе можно спровоцировать бронхоспазм).
- Избегать чрезмерного употребления противовирусных препаратов – бронхит у детей лечится и без дополнительной стимуляции иммунитета.
Отзывы
Марина, 29 лет, Магнитогорск: «Месяц назад 2-летний сын перенес острый бронхит. Кашель был жуткий, с хрипами. Врач после осмотра назначил Сумамед в суспензии и сказал, что лекарства в жидком виде помогают лучше, чем таблетки. Сумамед оказался не из дешевых, но помог уже на 2 день. Кашель уменьшился, температура стала нормальной, наладился аппетит».
Татьяна, 32 года, Екатеринбург: «Дочь (ей 4 года) пошла в детский сад и стала постоянно болеть. Последний раз перенесла бронхит. Мучилась от приступов кашля, особенно ночью. Педиатр назначил Азитромицин. Общий курс лечения включал 3 таблетки по 250 мг. Улучшение наступило быстро – через 3 дня кашля и хрипов не было. Единственное – после лечения в течение 2 дней был жидкий стул».
Анна, 25 лет, Краснодар: «Дочка заболела бронхитом, когда ей было 6 месяцев. Врачи предлагали госпитализацию, я отказалась. Педиатр из платной клиники назначил эффективный и безопасный антибиотик при бронхите у детей – Аугментин. Ребенок перестал кашлять через 2 дня. Побочных эффектов – поноса, сыпи – не было».
Ирина, 28 лет, Саратов: «На фоне ОРЗ мой сын, которому 3,5 года, получил осложнение в виде обструктивного бронхита. Обструкцию сняли в больнице, там же стали колоть Цефтриаксон. На 3 сутки ребенок стал меньше кашлять, на 5 – хрипы прошли, легкие при прослушивании чистые. Из побочных эффектов была диарея».
Вопрос-ответ
Какой самый лучший антибиотик при бронхите детям?
«Амоксициллин клавуланат» – наиболее эффективный антибиотик по эрадикации этого возбудителя.
Какое лекарство от кашля при бронхите у детей является лучшим?
Декстрометорфан. Существует несколько безрецептурных препаратов от кашля, которые могут временно облегчить или уменьшить кашель. Однако декстрометорфан (Робитуссин, Делсим) — наиболее распространённое безрецептурное средство от кашля при остром бронхите (то есть при внезапном обострении). Декстрометорфан выпускается в таблетках и в жидкой форме.
Что лучше всего помогает от бронхита детям?
Ингаляции при помощи компрессорного небулайзера – это самое лучшее средство, чтобы вылечить бронхит у ребенка. Грудным детям грамотные педиатры рекомендуют добавлять 6 – 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания.
Какое самое эффективное лекарство при бронхите?
Обычно применяют следующие препараты: амоксициллин и азитромицин. Их прописывают курсом на семь дней. Чтобы улучшить выведение мокроты, применяют муколитики и отхаркивающие средства (бромгексин и другие).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Антибиотики должны назначаться только врачом после тщательной диагностики, так как неправильное использование может привести к резистентности бактерий.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если у ребенка наблюдаются высокая температура, затрудненное дыхание или продолжительный кашель, это может быть признаком бактериальной инфекции, требующей антибиотикотерапии.
СОВЕТ №3
Следите за дозировкой и режимом приема антибиотиков. Очень важно соблюдать предписания врача и не прекращать курс лечения преждевременно, даже если симптомы исчезли, чтобы избежать рецидива заболевания.
СОВЕТ №4
Поддерживайте иммунитет ребенка. Включите в рацион больше фруктов и овощей, обеспечьте достаточное количество жидкости и отдыха, чтобы помочь организму справиться с инфекцией и восстановиться быстрее.