Анализы при планировании беременности бесплатные

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности перед зачатием: список для женщин

Если вы читаете эту статью, то вы ответственная будущая мама. Поскольку безответственные девушки сначала беременеют и только потом думают о своем здоровье. А так как вы пытаетесь выяснить, какие анализы нужно сдать при планировании беременности, то значит, заботитесь о здоровье будущего ребенка, и вообще вы на правильном пути.

Существуют два списка обследований для женщины, которая планирует беременность, – минимальный и расширенный. Первый рекомендуется всем женщинам без исключения. Анализы из второго списка всем подряд сдавать нет смысла, врач назначает их индивидуально.

Какие анализы обязательно надо сдать женщине при планировании беременности

Список довольно обширен, но все пункты важны. Большой плюс в том, что большую часть обследований в России можно пройти по полису ОМС. Их назначает гинеколог или участковый терапевт, он же дает бесплатные талоны на обследования.

 Осмотр гинеколога и мазок

Первым делом идите к участковому гинекологу или к своему врачу в частную клинику. Он осмотрит вас на кресле, возьмет соскоб с шейки матки (цитологию).

Это важный анализ, который покажет, здорова ли шейка матки, нет ли воспаления и перерожденных клеток (эрозии, дисплазии). Гинеколог расскажет, какие сдать анализы при планировании беременности, и даст направления.

Первым пунктом наверняка будет значиться мазок на микрофлору влагалища.

Он покажет, нет ли воспаления, молочницы и другой вражеской микрофлоры, которая может помешать зачатию или негативно повлиять на течение беременности. Если будут обнаружены подозрительные «агенты», вас направят на обследование методом ПЦР, которое поможет выяснить конкретных возбудителей инфекции. Болезни половой сферы важно пролечить до зачатия, чтобы не навредить малышу.

Общий анализ крови и кровь на сахар

В списке обязательных анализов при планировании беременности для женщин значится ОАК. Общий анализ крови может о многом рассказать врачу: есть ли очаги воспаления в организме, достаточно ли ткани насыщаются кислородом (об этом свидетельствует уровень гемоглобина) и многое другое.

Кровь на уровень сахара (глюкозы) сдается, чтобы не пропустить начальные стадии сахарного диабета. Ведь в такой ситуации при беременности сахар в крови станет еще выше, что приведет к серьезным осложнениям.

Сахарный диабет – коварная патология, которая клинические никак не проявляет себя, но может дать множество осложнений во время беременности. Такой анализ также позволяет выявить состояние так называемого «преддиабета», когда у женщины нарушается усвояемость глюкозы тканями.

Биохимия

Такой анализ может понадобиться для оценки общего функционирования различных органов (например, печени, поджелудочной железы и т.д).

Ведь если есть даже начальные, незаметные по ощущениям стадии заболеваний внутренних органов, при беременности это состояние может перерасти в серьезную болезнь.

Что чрезвычайно плохо как для мамы, так и для ребенка. Именно поэтому важно сдать эти анализы перед беременностью.

Общий анализ мочи

В списке анализов при планировании беременности обязательно значится ОАМ. Дело в том, что при беременности почки испытывают повышенные нагрузки, работают в прямом смысле слова за двоих. Поэтому так важно, чтобы они были здоровыми. Анализ мочи поможет выяснить, здоров ли мочевой пузырь и почки.

Кровь на группу крови и резус-фактор

Эти анализы необходимо сдать на случай экстренной ситуации (например, понадобится переливание крови). А главное, надо убедиться, что у женщины положительный резус-фактор (Rh-фактор). Если у нее резус отрицательный, а у мужа положительный, нужна профилактика резус-конфликта.

Ситуация усугубляется, если это не первая беременность, если женщина ранее перенесла аборт. При резус-конфликте между плодом и матерью на организм ребенка будут воздействовать материнские антитела, что может привести в такой патологии как, например, гемолитическая болезнь новорожденных. Чтобы этого избежать, женщине проводят резус-иммунизацию.

Так что определение Rh-фактора – один из главных пунктов этого списка. Если у обоих супругов резус положительный или отрицательный, значит, конфликта быть не может.

 

На RW и ВИЧ

Проще говоря, это обследование на ВИЧ и сифилис — необходимые анализы при планировании беременности.

Увы, количество ВИЧ-положительных молодых людей стремительно растет, и далеко не все знают о своем статусе. Положительный ВИЧ-статус не означает запрета на зачатие.

Но он требует особых, очень серьезных лечебных мероприятий до зачатия и во время вынашивания, чтобы родить ВИЧ-отрицательного ребенка.

Дополнительные анализы

При подготовке к беременности врач назначит те анализы, которые необходимы именно вам. Например, возраст старше 35 лет, наличие наследственных заболеваний предполагает обязательную консультацию генетика. Если вам свойственны нарушения месячного цикла, нужны анализы на гормоны и так далее.

Проходить все обследования из списка не нужно, даже если вы ипохондрик и при этом перфекционистка. Во-первых, это дорого. Во-вторых, отнимает много сил и нервов, которые вам еще пригодятся. Сделайте только то, что порекомендует хороший врач.

На половые инфекции

Вообще-то анализы на половые инфекции (ИППП – инфекции, передающиеся половым путем) рекомендуется сдавать при планировании беременности всем без исключения.

Однако эти анализы платные, довольно дорогие и поэтому участковый гинеколог не может обязать вас на этапе подготовки к беременности идти в платную лабораторию. Он может только порекомендовать.

Но если вы человек ответственный, то стоит обследоваться хотя бы на основные заболевания, передающиеся половым путем и опасные для ребенка. Обычно сдается мазок на ПЦР. Вот список возможных ИППП:

• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• трихомонеаз;
• гепатиты;
• гонорея;
• вирус паппиломы человека.

Если у женщины сильный иммунитет, она может быть инфицирована, но даже не подозревать об этом. Однако во время беременности инфекция может повести себя непредсказуемо и агрессивно. В том числе может привести к выкидышу, гипоксии, инфицированию и уродствам плода.

Если заболевание, передающееся половым путем, будет обнаружено во время беременности, его сложно будет пролечить, потому что большая часть лекарств в этот период под запретом. Поэтому так важно вылечить обоих партнеров на этапе планирования беременности.

УЗИ органов малого таза

При малейших подозрениях на нарушения в работе репродуктивной системы женщину отправят на УЗИ малого таза. Сроки обследования назначит акушер-гинеколог. Стандартное обследование проводят на 5-7 день месячного цикла. При подозрении на эндометриоз УЗИ делают перед менструацией. Чтобы отследить, созревают ли фолликулы, проводят несколько УЗИ в течение цикла.

Это очень информативное исследование, которое поможет узнать:

• созревают ли фолликулы;
• нет ли поликистозных изменений;
• нормален ли размер и форма матки;
• есть ли овуляция;
• нет ли опухолей, очагов воспаления матки и придатков

и многое другое.

На гормоны

Список анализов при планировании беременности для женщин может быть дополнен исследованием гормонального профиля.

Практически всем надо проверить гормоны щитовидной железы (надо хотя бы сдать анализ ТТГ). Гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы) очень распространен в России среди молодых женщин. И чтобы с таким нарушением родить умственно полноценного ребенка, важно выполнять рекомендации эндокринолога. Для начала надо хотя бы узнать, как работает ваша щитовидка.

О том, насколько здорова репродуктивная система женщины, каково состояние яичников, расскажут женские половые гормоны. Основные показания для назначения таких анализов:

• Нарушения менструального цикла;
• Вес сильно отличается от нормы (в любую сторону);
• Внешние проявления гормональных нарушений: избыточный рост волос на теле, грубый голос, неравномерное ожирение и т.д.;
• Выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
• Подозрение на бесплодие.

Какие анализы обычно назначают гинекологи:

• ФСГ
• ЛГ
• Пролактин
• Прогестерон
• Эстрадиол
• Тестостерон
• АМГ.

Далеко не все исследования из этого списка необходимы каждой женщине. Индивидуальный список (с указанием, в какие дни цикла надо сдавать те или иные гормоны) вам составит гинеколог или эндокринолог.

Генетические анализы

Обследование генетического профиля нужно не всем. Основные показания для обращения к врачу-генетику:

• возраст супругов старше 35 лет;
• наследственные заболевания в роду любого из супругов;
• замершие и прерванные беременности в анамнезе.

Список нужных анализов генетик выдаст вам после консультации.

Коагулограмма

Это обследование проводится для изучения свертываемости крови. Если есть нарушения свертываемости, при беременности это может привести к гестозу и другим серьезным неприятностям.

Анализ на TORCH – инфекции

Имеются в виду следующие инфекции:

• краснуха;
• герпес;
• токсоплазмоз
• цитомегаловирус

Исследование на TORCH-инфекции предполагает исследование крови женщины на наличие в ней антител вида IgM и IgG.

Антитела IgM синтезируются и поступают в кровь в ответ на острое течение патологии, практически сразу от момента заражения. Увеличение их уровня в крови сигнализирует о том, что женщина сейчас болеет инфекцией и заразилась ею впервые. В этот период беременеть нельзя.

Следующий вид иммуноглобулинов, IgG, указывают на то, что женщина контактировала с инфекцией, и в ответ на это у нее выработался иммунный ответ. Если эти антитела обнаружены в крови, это хороший признак. Значит, женщина уже переболела, у нее сформировался иммунитет.

При отсутствии у женщины иммунитета показана вакцинация от этих патологий (в частности, от краснухи). Но имейте в виду, что прививку от краснухи при планировании надо делать заранее — за несколько месяцев до зачатия!

Анализ на совместимость партнеров

Такой специфический анализ проводится для того, чтобы выяснить, нет ли иммунологического конфликта у будущих супругов. Такой конфликт может стать причиной бесплодия, прерывания беременности.

Суть обследования: медики определяют количество нормально функционирующих сперматозоидов в шеечной слизи женщины спустя 6-12 часов после полового сношения. Анализ носит название посткоитального теста.

Чтобы ваша беременность протекала без осложнений, а здоровью вашего ребенка ничего не угрожало, важно заранее обследоваться. Имейте в виду, мужчине тоже нужно сдать анализы при планировании беременности. Если результаты всех обследований оказались в пределах нормы, осталось совсем немного – забеременеть, выносить и родить здорового младенца.

Анализы перед беременностью

Узнать о состоянии своего здоровья можно с помощью сдачи анализов, обследования, которое нужно начинать заблаговременно.

Большинство женщин становятся на учет к гинекологу уже при беременности. В этом случае при обнаружении проблем со здоровьем, врачу сложно будет помочь женщине, поскольку терапия может навредить плоду.

Незапланированная беременность может закончиться плачевно: от самопроизвольного аборта в первом триместре до замирания плода по причине латентного инфекционного процесса в организме будущей матери. Такое происходит в 25% случаях. Ответственная позиция – это забота о собственном здоровье будущих родителей перед планированием беременности.

Что необходимо для планирования

Визит к гинекологу – это то, с чего нужно начинать планирование. После гинекологического осмотра, опроса врач определится с выбором диагностических мероприятий для пары.

В Москве проконсультироваться у высококвалифицированного гинеколога, пройти осмотр и получить направления на анализы, диагностику можно в репродуктивном медицинском центре «АльтраВита».

Благодаря наличию собственной лаборатории, диагностического оборудования результаты будут готовы всего через 1—3 суток.

При сборе анамнеза врач будет интересоваться:

• Генетическими заболеваниями, которые, возможно, были в роду.
• Не болела ли женщина вирусным гепатитом.
• Нет ли у пары венерических болезней, туберкулеза, других опасных инфекций.
• Есть ли в роду больные эндокринными патологиями.
• Продолжительность менструального цикла.
• Рожала ли женщина ранее, были выкидыши, аборты.
• Какие заболевания были перенесены в детстве будущими родителями.
• Какие хронические патологии имеются в настоящий момент, принимают ли постоянно какие-нибудь медикаментозные препараты будущие мать и/или отец.

Подробные ответы на эти и другие вопросы помогут доктору составить представление о возможных проблемах, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию, и назначить обязательные и дополнительные исследования.

Когда лучше проходить диагностику

Период в 2–3 месяца перед планированием беременности – достаточный срок, чтобы сдать анализы, получить картину о состоянии здоровья, а также чтобы в случае необходимости пройти дополнительную диагностику, лечение. За этот период медикаменты выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию. После прохождения всех диагностических мероприятий можно приступать непосредственно к планированию.

Гинеколога лучше посещать в первые несколько дней после менструации, исключения составляют состояния, сопровождающееся кровотечением, выраженной болью. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов.

Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов.

Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. Непосредственно в день приема нужно провести интимную гигиену, не пользуясь при этом интимными дезодорирующими средствами. Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.

Анализы при подготовке к беременности

Женщине, планирующей беременность, необходимо всесторонне обследоваться, причем здоровье будущего малыша зависит не только от нее, но и от ее супруга, поэтому будет лучше, если пара явится на прием, сдачу анализов перед беременностью вместе.

На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на анализы, исследования: общие лабораторные анализы, анализ сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ половых органов.

Перед беременностью важно устранить все внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.

Какие анализы сдавать перед беременностью?

Обязательные анализы при подготовке к беременности для женщин:

• Мазки из влагалища, цервикального канала на определение степени чистоты, цитологию; кольпоскопия (если женщине ранее прижигали эрозию шейки матки или были разрывы шейки).
• Анализы крови при подготовке к беременности сдают на глюкозу, ВИЧ, сифилис, группу крови, резус, гепатит, а также проводят общий анализ крови.
• ПЦР-исследование на латентные половые инфекции.
• Анализ крови на ТОРЧ-инфекции (вирус краснухи, цитомегаловируса, герпеса, токсоплазмоза).
• УЗ-исследование малого таза.
• Осмотр молочных желез.

Визуальный осмотр наружных половых органов позволяет выявить высыпания, варикозное расширение вен, пигментацию отдельных участков слизистой. Очень важен осмотр области заднего прохода с целью обнаружения геморроидальных узлов, трещин, поскольку при беременности эти заболевания существенно обостряются.

Зеркальный гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют оценить состояние шейки, выявить воспаление цервикального канала, эрозию, полипозные образования, эндометриоз. Также при кольпоскопии можно заподозрить рак шейки. Любое из этих патологических состояний может препятствовать естественному зачатию.

Мазки берут из цервикального и мочеиспускательного канала, наносят на лабораторное стекло. При микроскопическом исследовании биоматериала можно обнаружить лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе, грибковую и/или бактериальную инфекцию.

Дело в том, что воспаления могут протекать скрыто без особых проявлений, но в период беременности происходит гормональная перестройка, снижение иммунитета, провоцирующее активизацию патологических инфекционных агентов. Поэтому все инфекции нужно вылечить до зачатия.

Также берется мазок из канала шейки матки на атипичные клетки (онкоцитология). Цитологическое исследование позволяет своевременно обнаружить онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может проходить бессимптомно. Но если женщине с онкопатологией половых органов удастся забеременеть, то онкопроцесс активизируется, усугубится.

Анализы на ТОРЧ-инфекции – обязательный минимум, поскольку любая из этих инфекций может быть смертельно опасна для плода либо приводит к его аномальному развитию.

В остальных случаях женщине могут предложить прививку от краснухи, после которой до предполагаемого зачатия должно пройти не менее трех месяцев.

Женщины, имеющие домашних животных должны проявлять осторожность в общении с ними, поскольку от животных можно заразиться другой опаснейшей инфекцией – токсоплазмозом.

По статистике данной болезнью переболели 15% женщин, для остальных 75% этот вирус потенциально опасен. Поэтому перед планированием беременности, в период гестации нужно ограничить общение с домашними животными, а мясо, употребляемое с пищу, подвергать тщательной термической обработке.

Цитомегаловирусом можно заразиться воздушно-капельным путем. Если при обследовании обнаружен высокий уровень вируса, то назначается противовирусная терапия. При отрицательном результате следует соблюдать профилактические меры.

Вирус герпеса присутствует в организме постоянно, его носителями является 90% населения планеты. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. В этом случае вирус может быть причиной развития различных пороков у плода.

У переболевших ранее женщин вырабатываются антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации наблюдается обострение герпеса, то нужно обращаться к врачу как можно раньше. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования.

Это же относится, к половым инфекциям, только анализы сдаются обоими партнерами.

Будущим родителям нужно знать свою группу крови, резус-фактор.

При рождении резус-положительного ребенка у женщины с отрицательным резусом, возможно развитие иммунных осложнений. Этот риск минимален при первой беременности и возрастает при последующих.

Бывают случаи возникновения конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови.

 

По показаниям проводится исследование гормонального фона, генетический скрининг с консультированием у генетика, определение работы свертывающей системы крови.

Такими показаниями служит нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, не наступление беременности в течение года при регулярном сексе без предохранения.

Врач определяет, на какие гормоны нужно сдавать анализы.

Чаще всего это:

• Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
• Фолликулостимулирующий – способствует росту, вызреванию фолликулов.
• Пролактин – влияет на овуляцию.
• Тестостерон – повышенная концентрация у женщин может спровоцировать выкидыш.
• Эстрадиол – отвечает за развитие половых органов.
• ДГЭА-сульфат – влияет на функцию яичников.
• Гормоны щитовидной железы.

 

Подготовка к беременности: мы за ценой не постоим?

Многочисленными медицинскими наб­людениями доказано, что большинство ос­ложнений, развивающихся во время бере­менности, можно предотвратить правиль­ной подготовкой к ней: выявлением воз­можных скрытых заболеваний и их нейтра­лизацией, соответствующими профилакти­ческими прививками…

Мы не раз затрагивали эту тему в жур­нале, поэтому цель данной статьи — не убедить будущих родителей серьезно отнес­тись к планированию семьи (наверняка вы знаете об этом сами), а подсчитать, в какую сумму может вам обойтись это спокой­ствие.

Сразу стоит успокоить читателей: почти все обследования и анализы можно пройти в государственной поликлинике. Ес­тественно, сервис там в чем-то будет отли­чаться от коммерческой клиники.

И каждый решает для себя, насколько для него будет определяющим это обстоятельство.

Если вы обратились с вопросом плани­рования беременности в районную женс­кую консультацию, то для начала вы полу­чите направление на такие банальные ис­следования, как общий анализ крови, мочи, анализ крови на СПИД, сифилис, гепати­ты, резус-фактор, группа крови и биохими­ческий анализ крови. При подозрении на какую-либо патологию доктор в поликли­нике дает направление и на другие бесплат­ные анализы. Простого желания пациентки при отсутствии жалоб недостаточно, чтобы получить направление на всестороннее бесплатное обследование.

Итак, посчитаем траты.

Консультации специалистов

Естественно, узнать, насколько вы здо­ровы, и в случае чего подкорректировать или полностью устранить существующие проб­лемы могут врачи-специалисты, с визита к которым и стоит начать этап планирования.

Если посещение гинеколога и терапевта под сомнение не ставится, то по поводу дру­гих специалистов стоит оговориться. Посе­щение эндокринолога, хирурга и т.п. необ­ходимо по показаниям терапевта или в тех случаях, когда будущие родители заранее знают о наличии тех или иных заболеваний.

Санация полости рта, проведенная сто­матологом, устранит опасные источники инфекции и поможет предотвратить разру­шение и потерю зубов во время беремен­ности в связи с недостатком кальция в орга­низме.

В коммерческих клиниках прием гине­колога, терапевта, эндокринолога стоит от 500 рублей, лечение у стоматолога — в зависимости от состояния вашей полости рта — от 1000 рублей.

Можно воспользоваться услугами вра­чей районной женской консультации (гинеколога) и поликлиники (терапевта, эндок­ринолога и др.) — это бесплатно. На стома­тологе, даже в районной поликлинике, мно­го сэкономить не удастся, так как есть веро­ятность, что при лечении вам придется зап­латить за те или иные материалы.

Анализы

Подтвердить или опровергнуть мнение специалистов могут объективные исследо­вания — анализы и УЗИ. Имейте в виду, что если обнаружена инфекция, то после лечения анализ надо будет повторить.

Какие анализы следует сдать?

Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора у обоих супругов.

Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Но если будущая ма­ма имеет отрицательный резус-фактор и ес­ли у нее первая группа крови, а у папы — отличная от первой, необходим анализ на антитела к резус-фактору или на АВО-антитела. Эти антитела могли образоваться у женщины во время предыдущих беремен­ностей.

Стоимость этого анализа в коммерчес­кой клинике — от 160 руб., стоимость ана­лиза на антитела — также от 160 руб.

Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмам, герпесу, ЦМВ, хламидиям и т.п. Наличие антител IgG означает инфици­рование теми или иными бактериями или ви­русами еще до беременности. Наличие IgM означает острую стадию инфекционного забо­левания. В любом случае необходимо лече­ние, после которого нужно повторить анализ.

Стоимость этого комплексного анализа в коммерческой клинике — от 1500 руб.

В государственной поликлинике анализ можно сделать бесплатно.

Анализы на инфекции: обычный ма­зок, мазок на инфекции, передающиеся половым путем, — у обоих супругов.

Стоимость этого комплексного анали­за — от 1000 руб.

В государственной поликлинике его можно сделать бесплатно.

Мазок с шейки матки для цитологичес­кого исследования  (Пайпель-биопсия). Этот анализ необходим каждой женщине для исключения злокачественных заболева­ний шейки матки.

Стоимость этого комплексного анали­за — от 850 руб.

В государственной поликлинике его можно сделать бесплатно.

Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, кортизол, тес­тостерон, прогестерон). Этот анализ назна­чит акушер-гинеколог при нерегулярности менструального цикла, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, нарушения менструа­ций (болезненность, обильность, скудность).

Стоимость этого анализа — 300 руб. за каждый гормон.

В государственной поликлинике этот анализ бесплатный.

Гемостазиограмма,коагулограмма. Эти анализы выявляют особенности свер­тывания крови.

Стоимость анализа в коммерческой клинике — в среднем от 700 руб.

В государственной поликлинике — бесплатно.

Определение волчаночного антикоагу­лянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам. Анализ помогает выявить наличие факторов ранне­го невынашивания.

Стоимость каждого из этих анализов в коммерческой клинике — от 700 руб.

В государственной поликлинике по наз­начению врача (при наличии предыдущих выкидышей) — бесплатно.

Общий клинический анализ крови (ге­моглобин, эритроциты,лейкоциты,тром­боциты, СОЭ, цветовой показатель, лей­коцитарная формула).

Стоимость этого анализа в коммерчес­кой клинике — от 300 руб.

В государственной поликлинике — бесплатно.

Общий анализ мочи.

Стоимость этого анализа в коммерчес­кой клинике — от 200 руб.

В государственной поликлинике — бесплатно.

Общий анализ эякулята, или спермограмма (для мужа). Анализ спермы.

Стоимость в коммерческой клинике — от 500 руб.

В государственной поликлинике та­кой анализ делают по направлению бес­платно.

Функциональная диагностика

Кольпоскопия — это метод, позволяю­щий увидеть вооруженным глазом характер патологических процессов влагалища и влагалищной части шейки матки. Исследо­вание проводится при помощи кольпоскопа — микроскопа, снабженного сильным источником света. Его оптическая система позволяет осмотреть слизистую оболочку при увеличении до 30 раз.

Стоимость этого исследования в ком­мерческой клинике — 300 руб.

В государственной поликлинике — бесплатно.

УЗИ органов малого таза необходимо сделать женщине 1 или 2—3 раза при на­личии патологии в течение менструального цикла. Оценивается общее состояние орга­нов малого таза, наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетель­ствующей о произошедшей овуляции. Сто­имость каждого УЗИ в коммерческой кли­нике — от 300 руб.

В государственной поликлинике иссле­дование проводится бесплатно.

Прививки

Прививка от краснухи.

Если результа­ты анализа выявили, что у будущей мамы к краснухе нет антител, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца, потому что вакцина против крас­нухи — живая, и это время необходимо для выработки иммунитета.

При случайно сде­ланной прививке в ранние сроки беремен­ности прерывать ее не нужно — вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без имму­нитета с только что привитыми людьми (в том числе детьми), в отличие от реально бо­леющих людей.

Стоимость этой прививки в коммерчес­кой клинике — от 300 руб.

В государственной поликлинике при­вивку делают бесплатно.

Прививка от дифтерии. Ее проводят с 26 лет 1 раз каждые 10 лет всем взрослым в семье.

Стоимость этой прививки в коммерчес­кой клинике — 450 руб.

В государственной поликлинике — бесплатно.

Прививка от гепатита В.

Стоимость прививки в коммерческой клинике — от 500 руб. в зависимости от фирмы — производителя вакцины.

В государственной поликлинике при­вивка стоит от 100 руб. — в зависимости от стоимости вакцины.

Направления на бесплатные прививки дает участковый терапевт.

Витамины

Специальные поливитамины для жен­щин, готовящихся стать матерью, стоят от 150 руб. за упаковку (100 таблеток). На­чать их прием рекомендуется за полгода до планируемой беременности. За поливита­мины для мужа придется заплатить от 70 руб.; это обычные комплексные поливита­мины.

Если вы не принимаете поливитамины, фолиевая кислота для обоих обойдется при­мерно в 60 руб. на двоих. При постоянном приеме в течение не менее 6 месяцев до за­чатия она резко снижает частоту пороков развития у плода.

Прочее

Чтобы определить день овуляции и, со­ответственно, благоприятные для зачатия дни, составляют так называемый график базальной температуры, для чего в одно и то же время, не вставая с постели, ртутным градусником измеряют температуру в пря­мой кишке в течение 5 мин.

Стоимость термометра — от 80 руб. в зависимости от производителя.

Таким образом, подготовка к беремен­ности обойдется примерно от 11 000 руб. Однако, если вы предпочитаете бесплат­ную медицину, то заплатить придется мини­мум, за витамины и термометр, — пример­но 500 руб.

Как планировать беременность — Обследования перед беременностью бесплатно

 

Беременность— это ответственный период в жизни каждой женщины, когда ее организм подвержен колоссальным изменениям и к такой «встряске» он должен быть готов.

Поэтому планирование беременности крайне необходимо, ведь есть риск, что в организме «спят» скрытые заболевания и инфекции, которые раньше не беспокоили, но во время беременности они «просыпаются» под воздействием гормональной перестройки и, к сожалению, привносят в это чудесное беременное состояние свои коррективы.

Ниже я опишу максимум из того, что следует сделать, но каждая будущая мамочка может решать сама надо ли ей сдавать целую кучу анализов при планировании беременности или можно обойтись минимумом.

Бесплатные анализы в Женской Консультации (ЖК)

Стандартные анализы крови (клинический, биохимический) и общий анализ мочи Анализы сообщат врачу о состоянии вашего здоровья.

Группа крови и резус-фактор— данная информация необходима для ведения беременности и, если Вы еще не в курсе какая кровушка течет в Ваших венах, необходимо обязательно сдать.

Анализ крови на свертываемость или Коагулограмма. В ЖК берут не все показатели, а только самые основные, остальное можно сдать платно:

• Д-димер (количественный)
• Гомоцистеин
• МНО/ПТИ (международное нормализационное отношение/ протромбиновый индекс)
• Фибриноген
• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
• ТВ (тромбиновое время)
• Антитромбин

Анализ крови на ВИЧ, анализ крови на Сифилис, анализ крови на гепатит, анализ крови на гепатит С. Данные анализы у Вас будут брать сразу при постановке на учет по беременности и еще 2 раза во время беременности:

Анализ мазка на цитологию, который знаком каждой женщине и без которого, например, в нашей поликлинике, нельзя попасть даже к стоматологу. Где здесь связь мне не понятно, но правила есть правила и сдавать приходится постоянно 1 раз в 6 месяцев. А нужен анализ для того, чтобы вовремя выявить предраковое состояние шейки матки.

Кольпоскопия— исследование, которое проводится специальным прибором и помогает гинекологу диагностировать эрозию шейки матки, а также различные заболевания влагалища и наружных половых органов. Исследование не имеет противопоказаний.

Узи органов малого таза— расскажет врачу о состоянии ваших яичников и матки, исключит наличие различных новообразований (кист, миом, полипов и тд), покажет хорошо ли растут фолликулы и эндометрий. Лучше пройти УЗИ в начале цикла (сразу после месячных) и в середине цикла.

Гормоны: ФСГ, ЛГ. Но их понадобится сделать намного больше, подробнее расскажет Ваш гинеколог, но дополнительные гормоны назначат уже платно и в зависимости от дня цикла.

Бесплатные анализы у терапевта

Флюорография легких— обязательно будут требовать для роддома, но в беременном состоянии ее делать категорически нельзя и придется бегать, собирая дополнительные анализы, а то и вовсе ехать лично в тубдиспансер для взятия справки. Лучше сделать заранее, оградив себя и своего малыша от лишних нервов и телодвижений.

Бесплатные анализы в КВД

Список необходимых врачей при планировании беременности

1. Стоматолог. Даже, если у Вас ничего не болит стоит сходить на профилактический осмотр, ведь беременность длится целых 9 месяцев, а лечить зубы с наркозом во время беременности не рекомендуется.
2. Гематолог. По статистике 70% акушерских осложнений приходится на проблемы с гемостазом (свертывающей системой крови). Этого можно и не знать (как случилось у меня, но это уже другая долгая и печальная история), поэтому я бы порекомендовала не скупится на посещение данного специалиста и сдать тот минимум анализов, который позволит врачу сказать, что у Вас нет проблем и можете спать спокойно. Выше я уже писала об анализах на коагулограмму, еще Вам скорее всего назначат анализы на выявления или опровержения антифосфолипидного синдрома, это такие антитела, которые могут во время беременности стать причиной выкидыша и других акушерских осложнений. Вот эта четверка: Антитела к кардиолипину, антитела к аннексину V, антитела к Бета-2-гликопротеину (b2GpI) и волчановый антикоагулянт.Еще гематологи назначают сдать гены системы гемостаза, но не всем и все, так как их огромное множество и врач сам решает, что именно нужно проверить у Вас.
3. Эндокринолог. Тоже очень важный врач до и во время беременности. Обязательно следует сдать анализы на гормоны ТТГ (для планирования значение ТТГ должно быть меньше 2,5), Антитела к тиреопериоксидазе, Антитела к тиреоглобулину, Т4 (св),Т3 (св). Может потребоваться УЗИ щитовидной железы
4. Отоларинголог (ЛОР). При посещение доктора следует попросить направление на сдачу мазка (бактериологическое исследование) из зева и носа. Обязательно следует сдать этот анализ до беременности, если выявят какой-нибудь стафилококк в большой степени во время беременности, то непременно будут пичкать антибиотиками, а это сами понимаете, малышу не к чему, лучше пролечить до беременности.
5. Терапевт, Офтальмолог, мамолог и врачи по вашим заболеваниям.

Список обязательных платных анализов

Анализ на ТORCH-инфекции. Аббревиатура T.О.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций – Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус)— Herpes (герпес).

Сдается 2 вида титра, IgG- показывает есть ли в организме иммунитет к инфекции (т.е. чем он выше, тем лучше) и IgM- есть ли заболевание в данный момент (т.е. титр должен быть 0, если вы сейчас не болеете). Самым важным при планирование является определение антител к вирусу краснухи, т.

е именно титр IgG к краснухе. Если в Вашем организме нет данных антител, то настоятельно рекомендуется привиться от данного заболевания, так как заражение этой инфекцией во время беременности приводят к ужасным порокам плода.

После прививки нельзя беременеть около 3-6 месяцев (зависит от вакцины) и лучше перед беременностью снова сдать анализ и проверить появились ли антитела.

 

Какие анализы сдать мужчине

Главный анализ, который требуется сдать мужчине- это спермограмма (СГ), желательно с мар-тестом, а также анализ на скрытые инфекции.

К сдаче СГ следует основательно подготовиться: во-первых, половое воздержание 2-6 дней (идеально «золотая» середина- 4 дня) во-вторых, следует полностью исключить алкоголь за неделю! в третьих, отказаться от саун, бань, жирной пищи и лекарств

При пересдаче СГ требуется такое же половое воздержание как и при первичной сдаче, чтобы получить точную динамику.

Витамины при планировании беременности

Обязательным и самым важном витамином во время планирования беременности и на протяжении всей беременности является Фолиевая кислота (мужа это тоже касается).

Начинаем принимать за 3 месяца до предполагаемого зачатия (и будущая мама и будущий папа). Минимальная дозировка фолиевой кислоты- по 1 табл (1 мг) или 1000мкг. Данный витамин не имеет передозировки, не накапливается в организме, как, например, витамин Д.

Можно приобрести таблетки Фолацин (Фолио, Ангиовит, Фолибер) и принимать по 1 в день.

Очень хорошо себя зарекомендовали витамины- Фемибион (в аптеках указано, что это БАД, на самом деле сейчас все витаминные комплексы регистрируются как БАД, т.е. Фемибион просто не успел зацепиться на нашем рынке как «витамины», это чисто юридический вопрос не более того).

Самое важное, что я бы выделила в этом комплексе, это то, что в его состав входит Метафолин-активная форма фолиевой кислоты, которая усваивается!!!! А обычная фолиевая кислота может и не усваиваться и выходить из организма в первозданном виде.

Также плюсом для меня было сбалансированное количество витаминов, например, витамин А.